神经内科患者心理护理效果研究

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1、神经内科患者心理护理效果研究摘要神经内科病人起病多突然，病人在短时间内从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要别人照顾，很多病人在心理上一时难以接受。因此针对神经内科患者的心理护理效果非常重要。下面进行了探讨。关键词神经内科；心理护理；家属1前言随着人们生活水平的提高，脑血管发病率呈上升趋势，而且随着人们对医疗服务水平要求日渐提高，护理工作也应逐渐从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变。脑血管病患者生活能力多有不同程度的减退，常常出现不同程度的抑郁、焦虑、悲观、恐惧等症状，如不及时采取科学有效的医疗护理措施，将对患者的早日康复造成不利影响。2神经内科患者的心理特

2、点为了解心理护理对提高护理质量的作用，我们于2008年11月对入住神经内科的部分患者进行了心理护理，现报告如下。1）失望悲观。部分患者有比较严重的神经系统疾病以后，机体部分功能丧失，又恐留有残疾，心理上受到沉重打击，继而产生悲观失望心理，本组8例患者有美满、幸福和睦的家庭，是工作单位的骨干，由于为今后的生活和工作担忧，心理上失去平衡，表现为沉默寡言、愁眉不展，对任何事都毫无兴趣，甚至产生轻生念头。2）焦虑急躁心理。患者卧床时间长，功能恢复不像自己期望得那样快，行动不便，生活不能自理，患者觉得自己为家庭增添了不必要的负担，情绪极不稳定，反复询问医护人员自己的病到底能不能治好。表现为食欲下

3、降、烦躁不安、失眠等，有时要镇静药才能缓解症状。3）多疑心理。部分患者怕自己成为亲人的负担，怕社会地位和家庭地位改变，从而对周围人的态度比较敏感，怀疑自己不再受尊重，甚至怀疑别人对自己另眼相看，敏感地审视周围的一切，产生孤独和抑郁的心情。3神经内科患者的心理护理措施3.1建立良好的医患关系良好的护患关系是心理护理成功的关键。病人刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情地接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理

4、工作打下基础。在病人入院及为病人做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、作息时间、治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要,缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心,使其自觉地配合治疗。3.2积极关切病人的心理活动疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。（1）意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，因精神上遭到很大痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，

5、坚定对今后工作和生活的信心。（2）失语的病人，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。（3）病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项以取得患者配合治疗。（4）对某些病情如精神因素导致病情恶化或复发者，可将某些允许病人知道的可能性告诉病人，并说明精神因素和疾病的关系，使病人自己能够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素，树立起与疾病作斗争的勇气，保持心理稳定，使其心情愉快地配合治疗。3.3争取家属的配合在对神经内科患者护理过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态

6、、精神情感等的变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权力和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产生被人遗弃的不良心理。因此，在做病人心理护理工作时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到来自外界的不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。3.4重视非语言交流与沟通对使用呼吸机辅助呼吸，不能进行语言交流的病人，可以通过病人的眼神，面部表情，手势和动作，来判断表达的意图。如让病人采取点头、摇头、眨眼、握拳、等进行交流。及时给以解答，满足病人要求，减轻病人的负担与痛苦

7、。同时使病人明确待呼吸改善拔管后便可以正常交流。3.5注重环境对患者心理的影响病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。病室清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜、装饰典雅、光线柔和、安静无噪音，可使病人感到温馨宁静、有舒适感、心情舒畅，有利于患者的治疗和康复。4讨论总之，神经内科护理人员应以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为：通过细心、认真的观察，全面