社区老年痴呆患者护理的研究进展

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1、北京电大护理学专业本科生毕业综述论文题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX学生：XXX指导老师：XXXXXXX年XX月XX日社区老年痴呆患者护理的研究进展摘要老年人罹患疾病后往往需要较长的恢复期以回复之前的生活功能状态，透过社区为老年痴呆症患者提供护理，本论文旨社区医院对65岁以上的老年人，特别是这些老年人中身患老年痴呆症的患者提供社区医疗护理，以起到对患者进行周全的照顾，提高其生活品质与健康状态之成效及其相关影响因素。治疗老年痴呆症已有显著的临床进步；在生活品质评估及健康状态方面，亦有明显的进步；而在探讨具体的老年痴呆症患者案例对家人的影响,对社区的影响却并不详尽。对机构而言，临

2、床照护计划的拟定应考虑个案基本认知程度及家庭的支持参与；在未来除了善用现有社区医疗与长期照护体系资源外，应与各专业人员团队合作，经由完整的系统性评估与治疗，将资源做最有效率的整合运用。对学界而言，建议往后的研究可进一步探讨个案，形成长期成效评估，以维护老年痴呆病人的利益。关键词：老年痴呆社区医院护理写在第二页，见一下格式［摘要］阿兹海默氏症(Alzheimer'sdisease,俗称老年痴呆症)是一，种慢性神经退化性疾病，在1907年，德国精神病学家Dr.AliosAlzheimer发现患者有认知能)](cognitiveability)衰退，渐进地加重行为异常(severebehavi

3、oralabnormalities),例如:判断力、语言能力的退化，最后病患会丧失日常生活口理的能力。临床上，30岁以后就有可能罹患阿兹海默氏症，但多半发生于老年人，50岁以上的发生率为10%,65岁以上的发生率为45%,冃前在全世界已有一千七百万至二千五百万的人口罹患此疾，阿兹海默氏症可说是继血管疾病、癌症、中风之后，又一个危害人类生命的病症。有关老年痴呆症真止的致病机转并不明确，可归纳为五种假说：1、基因假说(Genetichypothesis):统计发现某些家族屮老年痴呆症的发生率特别高，故可能与遗传基因有关。2.淀粉体小瀑布假说(Amyloidcascadehypothesis)

4、:老年痴呆症病人的脑部神经元(neurons)上发现有许多异常蛋白质(amyloidBprotein)沉淀，造成神经元纤维纠结(neurofibrillarytangles),这可能与老年痴呆症的病因有关。3.病毒与免疫假说，感染及免疫功能丧失而造成老年痴呆症。4.副交感神经假说(Cholinergichypothesis):老年痴呆症患者中枢神经系统之神经冲动传导物质乙酰胆殓(acetylcholine)之含量减少，可能因而导致病人记忆力的衰退。5•血管和代谢假说(VascularandMetabolichypothesis):老年痴呆症病人的脑血流量、脑部氧气与葡萄糖的代谢率较正常人

5、低，此亦叮能与病因有关。正文：一、社区老年痴呆患者的安全护理家中出现了一位老年痴呆患者，相对于原本稳定的家庭系统生态来说,无疑是一种冲击与状态的改变，家庭成员间为了分担照顾责任并因应所面临的生活改变，老年痴呆患者的罹病成为一个可能会改变原有系统稳定的输入力量形成生活中的压力，从而考验着家庭系统的调适与因应的功能。此时，家庭成员间的关系与互动，决定了照顾工作与关系的产生对于家庭系统的影响，而彼此角色认知的不同，也造成了程度与层次不一的角色紧张与冲突。老年痴呆症的照顾工作因为疾病对于罹病长者所造成的认知功能之改变，整个家庭的生活型态可能而临到大幅的改变来因应叮预期的照顾工作，其至面临生活方式

6、的重整。二、社区老年痴呆患者的康复护理老年人在其身心健康功能状态呈现衰退的趋势，其可因口然老化而起，也可因疾病或病况而生，无论是老化或疾病狀况，均可在老年人身上出现身心病征或障碍，如混乱、失忆、尿失禁、跌倒、行动不便、失眠、吞咽因难、及感觉丧火等，老年人的健康问题不一定是疾病或病况所致，也有跌倒、用药反应、功能老化，影响老年人独立自主的社会生活能力，也波及到整体照护的负担、养护计划与目标。老人的健康状况会受到其对健康的想法及期待的影响，自评健康状况是个人主观的感觉自己健康或不健康的一个指标，其与口常活动功能有很高的相关度，健康自评与健康狀况的正相关大于客观的健康指标，甚至可作为预测健康照

7、护的使用率、住院率及死亡率的重要指标O研究发现，健康自评与自述慢性疾病症状数呈负相关。有研究显示接受康复护理与在一般病房病人的死亡率并无显著差异，但再住院率及入住长照机构之比率下降，且病人整体功能狀态提升。老人的健康问题不仅是疾病的诊断与处置，健康功能状态的变化将深深影响其生活功能，维持老年人的独立性有助于改善其牛活品质，而良好的健康功能状态则是维持老人独立性的基础。协助老人康复或维持身体功能状态，进而增进独立自主的生活能力，以维持