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时间:2019-11-27
《皮肤局部炎症反应与创面修复【本科临床医学论文设计下载】》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•皮肤局部炎症反应与创面修复【摘要】本文主要关注机体皮肤损伤后在修复过程中所涉及的局部炎症反应。汇总迄今为止对该领域的硏究结果和科学认识,主要涉及皮肤损伤后修复过程中局部无炎症反应、适度的炎症反应和异常的炎症反应三种情况。当一些特殊时期的胚胎皮肤组织(如人类仅限在胚胎22〜24周胚胎皮肤,小鼠仅限在16天的胎鼠皮肤)损伤后的修复过程则无需涉及炎症反应,因为这类皮肤的毛囊和皮脂腺等附件有更新能力以及具有无瘢痕修复的正常真皮基质形成;当皮肤毛囊和皮脂腺等附件没有更新能力,但皮肤损伤后尙有完好的毛囊和皮脂腺等附件,适度的炎症反应则有利于创面修复;
2、当局部皮肤炎症反应一旦出现失衡现象,则导致修复失衡——瘢痕形成或创面难愈。【关键词】皮肤;损伤;炎症反应;创面修复Abstract:Thisarticlefocusesonsomecharacteristicsbetweenthelocalinflammatoryreactionsandwoundregenerationsinskin,whichinvolvesthenoninflammatoryreaction,suitabicinflammatoryreactionsandabnormalinflammatoryreactions.Noninfla
3、mmatoryreactionoccursinthespecialperiod(ataround22thto24thweeksofgestationinthehumanfetusandatabout16thembryonicdayformice)woundregeneration,becausetheseskinshavethecharacteristicsofrenewalofskinappendagessuchashairfol1iclcsandsebaceousglands,inadditiontotherestorationofanormald
4、ermalmatrixandnoscar.Forthesuitableinflammatoryreactions,theskinappendageshavenorenewalabi1itiescxcpttheusefulfunctionsofaccclcratingthewoundrcgcncration.Theabnormalinflammatoryreactionsoccurinwoundskins,whichinducetheabnormalregenerationsscarformationorhardhealing.Keywords:skin
5、;injury;inflammatoryreaction;woundregeneration机体皮肤损伤后彳主往会涉及炎症反应,损伤严重还会导致全身早期应激反应和全身炎症反应,而该题目的讨论将涉及更多范畴的信息和资讯。本文主要关注机体皮肤损伤后在修复过程中所涉及的局部炎症反应,汇总迄今为止对该领域的硏究结果和科学认识,主要涉及损伤局部的适度炎症反应、无炎症反应和异常的炎症反应三种情况[1,2]。1皮肤损伤后局部适度的炎症反应人类成体机体局部皮肤损伤后导致的创面局部炎症反应是创面修复的必经途径。诸如有自我修复能力且能达到完全愈合的成体皮肤切口伤和浅U。烧
6、伤创面等损伤,在伤后的自我修复过程中,一定经过局部组织的炎症反应。在这类炎症反应过程中,首先中性粒细胞进入损伤区,其主要功能是分泌大量趋化因子,诱导血液中的单核细胞进入局部创伤组织成为巨噬细胞,除此之外,中性粒细胞分泌大量的酌类,一定程度起到杀伤某些微生物的作用;实施主要功能后,中性粒细胞将通过凋亡程序消失。巨噬细胞通过分泌包括各种趋化因子、生长因子在内的各类细胞因子诱导各类修复细胞到达损伤部位,并通过自分泌、旁分泌、近分泌等途径导致这类细胞因子级联式的生物学效应,促进各类修复细胞的增殖迁移,行使其修复功能。因此适度的炎症反应有利于创面愈合。自上世纪八
7、十年代起,由于生命科学中生物化学技术的飞速发展,特别是重组DNA技术的产生,使人们在体外能合成大量的各类细胞因子(包括各类生长因子和酶类),从而导致试图在局部应用一种或联合应用两种或两种以上细胞因子或包括各类生长因子及相关的嗨类产品等,来缩短炎症反应及加速创面修复的进程,由于受到生命科学本身发展的一些限制以及伦理学和法律等诸多社会学范畴规则的限制,尙未有一整套评价局部创面应用合成的细胞因子或各类生长因子(包括各种酶类)后缩短炎症反应及加速创面愈合的进程的科学评价体系,故迄今为止,局部创面应用合成的细胞因子或各类生长因子(包括各种酶类)尙未能成为经典的临
8、床治疗手段和方法。2皮肤损伤后局部无炎症反应一些胚胎皮肤组织可以不经炎症反应过程达到修复愈合。
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