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《老年患者呼吸系统真菌感染的检测及临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年患者呼吸系统真菌-感染的检测及临床研究【摘要】II的探讨老年患者肺部真菌感染的危险因素和流行病学特征，为控制真菌感染提供依据。方法根据真菌形态学及牛化学特征，进行真菌的鉴定；调查医院真菌感染的流行病学特征；対67例医院真菌感染进行冋顾性统计分析。结果从72份疑似真菌感染患者的痰液标本中，分离得到真菌67株，检出率为931%。英中，白色念珠菌感染率最高（5373%）,其次为光滑念珠菌（1494%）、热带念珠菌（746%）、克柔念珠菌（746%）,构成比与以往报道有差异；除念珠菌属外，还分离到曲霉属（1343%）等真菌。结论老年患者肺部真菌感染发生率较高，正确地进行菌种的鉴定，对临
2、床真菌感染的诊断及治疗具有重耍意义。【关键词】真菌感染呼吸道分离鉴定DeterminationandclinicalresearchofrespiratoryfungalinfectioninsenilepatientsYANGYanQiu,HEDan,XUJianCheng,etalDepartmentofCadre,TheFirstHospitalofJilinUniversity,Changchun130021,Jilin,China【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheriskfactors,epidemiologicalfeatureofp
3、ulmonaryfungalinfectionandprovideevidenceforcontrollinginfectioninsenilepatientsMethodsAccordingtofungalmorphologyandbiochemicalcharacter,pathogenicfungiwereidentifiedtoinvestigatetheepidemiologicalfeatureofnosocomialfungalinfectionTheclinicaldataofthe67senilepatientswithpulmonaryfungalinfecti
4、onwereretrospectivelyanalyzedResultsAmong67stainsisolatedfrom72specimen（931%）,therewasCandidaalbicans（5373%）followedbyCandidaglabrata（1494%）,Candidatropicalis（746%）,Candidakrusei（746%）andAspergillus（1343%）ConclusionsThemorbidityofsenilepatientswithpulmonaryfungalinfectionwasveryhighItisnecessa
5、rytomakeeffortstocontroltheriskfactorstoreducethemorbidity[Keywords]Fungalinfection;Respiratorytract；Seperation;Identification由于老年患者多有心、肺、脑、肾、内分泌等原发疾病，加之广谱抗生素的使用，使得条件致病性真菌感染的发病率H益增高（Do虽然念珠菌感染报道较多，但病原菌的比例发牛了改变,这是一个新的趋势。光滑念珠菌等非白色念珠菌的感染增多,且多数为耐药菌株,其构成比的变化可能与环境、地域、气候等因素有一定的关系。另外，酵母菌、丝状真菌的感染无论在发病机制
6、、药物敏感性等方面均有不同。因此，正确地进行菌种鉴定、明确病原菌构成比的变化，有很重要的临床意义。1材料与方法11—•燉资料2005〜2006年1月间在本院住院老年患者中筛选可疑真菌感染病例，经实验室病原学诊断，并结合临床特征和抗真菌药物治疗，确诊为支气管、肺真菌病共67例，其中男63例，女4例；年龄63〜92岁，平均年龄775岁，住院日为12〜472d,平均为（225±63）do12诊断标准医院感染根据卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准（试行）进行判定（2）；真菌感染根据镜检、真菌培养和临床情况综合判定。13真菌分离与鉴定将临床标本（主要是痰）接种于马铃黑葡萄糖琼脂（pota
7、todextroseagar,PDA）培养基进行初步分离培养、涂片镜检后，将可疑的酵母样菌3TC、丝状真菌28°C培养2〜3d。将分离纯化的酵母样菌，接种于法国科玛嘉显色培养基（郑州博赛生物技术研究所分装），根据颜色变化进行判断和鉴定。翠绿色为口色念珠菌，铁蓝色为热带念珠菌，粉红色（表面粗糙）为克柔念珠菌，紫色为光滑念珠菌，白色为英他念珠菌。丝状真菌在小培养后镜下观察形态结构，结合菌落特征进行鉴定。2结果21真菌感染患者的原发疾病分布原发疾病多数为呼吸系统疾病，其他还
