老干部病房陪护现状与管理策略

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1、老干部病房陪护现状与管理策暁【关键词】老干部病房；陪护现状；管理策略【中图分类号】R197【文献标识码】A随着中国人口逐渐走向老龄化，老年住院患者的陪护问题也逐步成为社会关注的重点，老年干部病房的患者患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能性残疾，多数患者长期住活在医院里，但是亲人们不能亲自长期陪护照顾患者；很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活【1】。如何管理好陪护人员，关系到医院的医疗、护理质量、安全、院感的控制等环节问题，因此，加强对陪护人员的培训与管理具有重要性和必要性。1老干部的心理特点干部病区患者多为离退休国家干部或高学历知识分子，社会地

2、位较高，一直受到他人关注和重视，因其特殊经历和地位，决定了他们呈现出特殊的心理特点。[2](1)多年的领导地位和不同一般人群的思维方式养成了他们较为强烈的自尊心，离休后虽然情况有所变化，但仍然希望得到社会各界的尊重。【3】(2)离休后，休闲的生活让他们有更多的时间关心自己的健康状况，对周围人的态度比较敏感，猜疑心重，难以接受新鲜事物，以自我为中心。③对外界事物不感兴趣，喜清静，怕争吵、怕噪音，甚至讨庆别人大声说话。④失落感强，在职在位时，公务缠身，忙忙碌碌,离休后无所事事，空空落落的感觉，先后感受反差大，易产生抑郁，加重负性情绪和消极心理。2老干部的

3、陪护需求随着年龄增加，高血压、冠心病、糖尿病接踵而来，严重影响他们的生活质量。特别是心脑血管意外、老年痴呆症等多种常见老年慢性病发牛,很多人因此卧床不起，极易发生摔伤、坠床、腰腿扭伤等意外事件。同时,山于生活环境、社会地位、经济条件发生变化以及子女因家庭或工作等无暇照顾，孤独、焦虑、恐惧心理加强。患者安全意识和依赖心理特别强烈,要求家属或护工照顾的愿望非常迫切和需要。3老干部病房的陪护现状3.1陪护人员情况病区陪护少部分为其配偶或子女，患者配偶年龄偏大。陪护的文化程度普遍偏低，初中以下学历占90%,主要是农民和少量下岗工人。病区85%以上陪护是附近农

4、村的农民，经熟人介绍从事此项工作，形成老乡拉老乡现象，出现乱串病房，互相打听陪护价钱，互抬高价钱现象，同时由于自身的不良习惯，不能很好遵守医院制度，相互大声说笑，影响患者休息；部分陪护有随地吐痰乱扔垃圾等不良习惯，严重破坏了病区安静、整洁的医疗环境。还有一部分陪护人员缺乏责任心，照顾不到位，常脱离岗位，留下安全隐患。3.2陪护现状的特点陪护率高，由于离休干部享受的待遇与普通老百姓不同，他们生活条件可以很轻松请24h留在病房的陪护，因此留在病房的陪护人数很多，给病房工作秩序和患者休息环境带来压力，增加了医院感染的机会和医疗纠纷发生率，给病房管理带来困难

5、。[4]4管理策略4.1制定陪护资格准入制度，提高专业陪护比例4.1.1建立3级管理控制体系首先明确陪护管理职权部门，由医院保卫处负责审核陪护资格和登记，陪护公司提供专业培训和日常管理工作，医院设立陪护管理办公室负责陪护质量的检查和考评，建立3级管理控制体系。4.1.2培训与准入制度制定陪护资格准入制度，界定陪护从业人员的年龄、文化程度、健康水平及人格特征，良好的沟通能力，有健康证明、有耐心、责任心和学习能力且服从管理者给予陪护资格，由陪护公司统一培训，考核后颁发健康陪护证，持证上岗。同时，制定陪护资格准入制度,将陪护管理制度纳入护理管理的范畴。4.

6、1.3完善陪护管理体系成立由患者一责任护士一护士长组成的3级质量控制体系。由护士长和患者的床位医师根据患者的病情、活动能力及英意愿安排陪护，限制非专业陪护人员，提高专业陪护比例。[5]4.2陪护公司的短期培训只能使陪护人员掌握一般的陪护技巧，随着不同患者不同病情的变化，，陪护人员仍需要不断接受培训，专业护士采取不定时的对陪护人员进行短期固定培训和床边流动课堂结合，边工作边培训，提高陪护质量才能满足医疗技术的进步和老年人不断增长的护理需求。4.3多部门协作共同提高陪护管理效能陪护群体的迅速扩大是近几年的新生事物，尤其是值夜班护士的管理任务和难度大。因此

7、，首先耍明确赋予护士管理陪护的权限，参与陪护人员的奖罚、聘用、培训和评定，充分调动护士的主观能动性，使其敢于管理、能管理。其次，加强门卫和保安人员的协同管理。4.4规范陪护薪金，提高专业陪护比例陪护公司将薪金分等级、分层次，与患者病情及活动能力挂钩，采取三方协商(陪护公司、病人或家属、陪护人员)方法，按劳取酬，提高陪护人员的工作积极性和薪酬满意度，促使更多的家庭选择专业陪护人员，从而提高病房专业陪护人员的比例。4.5对陪护人员的管理3.5.1加强安全意识教育，提高陪护人员的责任心医疗行业是高风险高难度的行业，存在着无数的未知和不解，现阶段的医闹问题也

8、在社会上流行。老年患者大多丧失生活自理能力，活动不灵活。如果没有足够的责任心，不了解疾病特点、心理需求以及安