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时间:2018-07-11
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1、神经外科病房陪护人员管理【摘要】目的调查现阶段神经外科陪护人员的一般状况,了解双方需求,探索实际工作中陪护人员的管理方案。方法采用自行设计调查表调查神经外科陪护人员的一般状况、陪护人员的需求,家属或/和患者对陪护人员的需求,并进行专项培训。对比分析培训前后,患者或/和家属对陪护人员的满意程度。结果陪护人员对疾病知识、用药常识、功能锻炼的需求强烈。知识缺乏、患者病情、社会支持是容易对陪护人员产生压力的主要原因。系统培训并加强管理后研究组家属满意度得分(90.53±5.83)分与对照组家属满意度得分(79.80±4.54)分比较,两者差异有统计学意义(
2、t=-8.849,P<0.01)。结论通过调查现阶段神经外科陪护人员需求及压力与患者及其家属对神经外科的要求,进行系统培训、规范管理,显著提高了患者及家属的满意度,有利于神经外科病房护理工作的顺利开展。�【关键词】陪护人员;神经外科;病房管理8神经外科的患者往往是颅脑损伤、颅脑肿瘤等疾病的患者,故神经外科病房具有危重患者多、术后并发症多、生活不能自理患者多等特点,因此神经外科对陪护人员的需求很大,同时要求较高。如果护理不当往往不利于患者的恢复,甚至会导致严重后果或引起不必要的医疗纠纷。现阶段医院陪护人员素质参差不齐,往往不具备专业护理知识[1-3]
3、。这些情况下,急需对陪护人员现存问题进行专项调查,并结合患者或家属对陪护的期望,由专业护理人员对其进行专项培训,积极引导陪护人员树立良好的职业道德,并探讨管理方案进而普及推广[4-6]。�1资料与方法�1.1研究对象选取2006年6月至2007年5月在本院神经外科收治的有陪护的病例共146例纳入研究组,其中男83例,女43例,年龄23~74岁,平均(47±21)岁。其中颅脑外伤56例,颅脑肿瘤47例,颅脑出血33例。对入选的陪护及患者或家属开展相应调查,并进行专项培训及规范管理。�1.2方法�1.2.1陪护人员的一般状况调查陪护人性别、年龄、婚姻状
4、况、家庭情况、教育程度、人均月收入、做专职陪护的年限、是否有陪护以外的兼职工作等。�1.2.2陪护人员的需求与压力调查参考相关文献,结合本科实际设计制定陪护人员需求及压力调查表(见表1、2)。�1.2.3家属或/和患者对陪护人员的需求调查采用问卷调查,由家属或/和患者自主写出对陪护的具体要求,包括对陪护卫生状况、工作时间、教育程度等方面。� 81.2.4专业培训与规范化管理依据上述调查结果,制定合理培训计划,并逐步规范管理制度。�1.2.5满意度调查患者于出院前填写护理及陪护满意度调查表,调查表由服务态度、护理技能、健康教育、主动服务、病房环境等5
5、项共25个问题构成,每1问题分值0~4分,计算总和即为得分,满分100分。由患者或家属于患者出院前无外界影响下独立完成填写。对照组为2005年6月至2006年5月有陪护的病例共87例,其中男52例,女35例,年龄25~68岁,平均(45±19)岁。其中颅脑外伤37例,颅脑肿瘤24例,颅脑出血26例。两组病例性别、疾病分类以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。�1.2.6统计学方法收集调查表,统计处理采用SPSS10.0统计软件处理,P<0.05为差异具有统计学意义。�2结果�2.1陪护人员一般状况调查结果研究组共有陪护37人,男�∶�女比
6、为1.1�∶�1,年龄21~43岁。已婚�∶�未婚比为�5.17�∶�1�,已婚人员有93.5%(29/31)已生育。文化程度初中毕业11人、高中毕业19人,卫校毕业7人。人均月收入2000~3000元。从事陪护的年限1~6年、>3年的11人。�2.2陪护人员的需求与压力调查结果(见表1、2)。� 82.3家属和/或患者对陪护人员的需求调查结果家属或患者普遍希望陪护年龄>35岁,有子女,最好具有卫校学习的经历,专业能力强。�2.4满意度调查结果研究组家属满意度得分(90.53±5.83)分,对照组家属满意度得分(79.80±4.54)分,二者差异有
7、统计学意义(t=-8.849,P<0.001)。�3讨论�3.1现阶段神经外科陪护人员的特点已婚多于未婚,高中毕业为主。存在的主要问题就是学历偏低,陪护在人们的观念之中尚为被接受,从事此职业的人员依然不足。而对陪护人员,家属或患者普遍希望其年龄>35岁,有子女,最好具有卫校学习的经历,专业能力强。�3.2陪护人员的工作特点日常超负荷的工作量、夜间得不到充分的休息、持续的紧张情绪刺激以及经常面对身心失衡、求医心切的患者及家属的某些冲动性言行,是陪护人员的工作特点[1]。�3.3陪护人员的需求与压力特点及对策8陪护人员普遍存在对疾病知识、用药常识、功能
8、锻炼的需求。陪护人员产生压力的主要因素是知识缺乏、患者病情、社会支持所带来的压力。如果陪护人员的基本需要和心理需要得不到满
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