精神卫生专科医院薪酬体系现状及改革探析

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1、精神卫生专科医院薪酬体系现状及改革探析摘要：精神卫生专科医院的发展、卫生人才的开发和现代医院管理模式的建立，呼唤一个科学合理的薪酬分配制度及针对精神卫生人才的激励机制与之相配套。本文通过对精神卫生专科医院薪酬体系现状、存在问题的分析，提出了精神卫生专科医院激励性薪酬分配制度的原则并对医院激励性薪酬体制改革进行了探讨。关键词：精神卫生专科医院薪酬体系探讨随着我国国民经济的发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，导致了各种心理应激因素急剧增加。精神疾病已成为严重损害人体健康和影响社会生活的

2、主要疾病。与此同时,2005年世界精神卫生图册资料中数据表明:全球每10万人口的精神科床位平均数是17.0张，中国仅为10.2张；精神科医师为1.46,护士为2.25,远远低于中高收入国家的2.70和5.30o为此如何推动精神卫生事业健康、快速、可持续的发展，以满足日益增长的精神健康需求成为了一项重要的课题。本文仅从如何最大限度地调动精神卫生从业人员工作的主动性和创造性，即建立精神卫生专科医院科学合理的薪酬体系角度来探讨这个问题。、薪酬内容的构成薪酬分为二类，一类是以现金形式收入的经济类报酬，它

3、属外在激励性因素，如工资、津补贴、奖金、社会强制性福利和医院各项福利待遇等；另一类是非经济性报酬，即内在激励因素，如员工的工作环境、个人前途、挑战性工作、医院各种制度、培训计划等，此报酬是员工通过努力工作受到嘉奖、晋升，而产生满意感、成就感和提高自身价值和社会影响力中获得，是物质与精神的统一。本文所论述的薪酬主要是指经济性报酬，适当地对非经济类薪酬予以讨论。在薪酬设计上把二者有机结合起来，使薪酬产生最大化效益，来发挥薪酬的最大作用。二、精神卫生专科医院薪酬分配现状及问题1•个人所得与经济利益挂钩

4、现行公立医院的薪酬分配包括三部分：第一部分是国家规定标准的岗位工资薪级工资；第二部分是单位根据国家政策按个人岗位、职务、职称级别分配的各种津贴、补贴；第三部分是按医院收支结余计提的奖金部分。精神卫生专科医院作为公立医院属差额预算事业单位，财政赋予的拨款极为有限，只有第一部分中的少量是由财政拨款外，医院的发展和职工收入的提高大部分资金来源靠自己筹集、靠从病人身上“挖掘”，这是引发医院小病大查、开大处方与乱收费的罪魁祸首。同时，依据一定医疗业务收支数据比例计算的奖金数额只反映了提供医疗服务的价格数量

5、和卫生资源的消耗数额，而无法提供不同医疗服务所需的技术含量和技术风险等因素，不能体现多劳多得、按绩效取酬的分配原则，弱化了奖金的激励作用。卫生事业要坚持“公益方向”，适应市场原则，就应摆脱个人所得与经济效益挂钩，改变以收支为基础的薪酬分配的旧模式。2•同行业间薪酬水平差距过大，有失公平薪酬制度是在公平的基础上建立的，一致性原则是亚当斯平公理论在薪酬设计中的运用。它包括三个方面含义：一是横向公平，即组织中所有员工之间的薪酬标准，尺度应该是一致的；二是纵向公平，即组织设计薪酬时必须考虑到历史的延续性

6、，一个员工过去的投入产出比和现在乃至将来都应该基本上是一致的，而且还应该是增长的；最后就是外部公平，即组织薪酬设计与同行业的同类人员相比应具有一致性。精神卫生专科医院与其它综合医院一样都是卫生医疗机构，属同一个行业，只是在医治病种上、服务对象上有所差别。即精神卫生专科医院主治精神疾病，综合医院服务对象为躯体疾患。目前，由于病种的不同，精神病专科医院人员的薪酬水平只是综合医院的一半（2007年北京市卫生局直属医院薪酬总额核查）。这是因为精神病病人的诊治收费项目很少，目前主要靠药物而非高额的医学检查

7、和医疗器械手术完成，又由于精神病人的特殊性，其住院病程长，病床周转率低及国家医保单病种收费控制的政策，因此使得精神卫生专科医院的业务收入很低，无法与同级别的综合医院相比。但各医院现行的人员绩效工资分配制度，是按业务收入的提取比例进行分配，其结果是精神病专科医院人员的经济性报酬只是同级综合医院同类人员的50%,这种收入分配制度造成同行业间人员薪酬水平差距过大，违反了薪酬设计的外部公平性原则，大大挫伤了精神卫生从业人员的工作积极性，同时总体偏低的工资水平使精神专科医院没有竞争力，不仅留不住所需的优秀

8、人员，而且很难引进高质量的人才，它严重制约了精神卫生事业的发展。3•正常工资晋级幅度过小，激励作用不大2006年7月，事业单位进行了建国以来第四次工资制度改革，建立起正常的工资晋级增长机制，即员工经年终考核,评为“合格”以上者，可晋升一级薪级工资。同时国家规定了薪级工资的级别标准，薪级工资按专业、管理、工勤三大类别划分。同一类别人员，增加一级薪级工资从最低10元至最高50元不等。这种工资增长机制的数额幅度太小，此数额最多占到个人总收入的1%,且同一级别人员各薪级级差之间的差距也只是1元至5元，未