结核病接触者检查规范草案

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1、結核病接觸者檢查通知書敬愛的家長您好，特此專函通知您:高盛行率國據本局（所）疫情調查，貴子女曾與結核病病人接觸，加上我國為結核病中家，且學生出入網咖、KTV等密閉場所頻率增加，導致學生族群發病個案數有上升趨勢。為確保學生健康並依傳染病防治法第十八條規定，對於曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者，應進行相關規定檢查。壹、檢查方式:时旨標個案為肺內結核，其接觸者需做「胸部X光檢查」，並於第三個月（約101年2月時）加做「結核菌素檢查」。貳、結核病衛教及相關檢查：一、結核病衛教：結核病主要是因吸入含結核菌的飛沫所引起的傳染病，早期症狀不明顯，常見咳嗽（特別是三週以上），

2、發燒、食慾不振、體重減輕、倦怠、夜間盜汗、胸痛等症狀。一般人受到感染後一生中約有10%機會發病，距離受感染的時間愈近,發病機會愈大，離感染時間愈遠則發病機會愈小；如年紀很小就受到感染,累積下來的一生發病風險大於10%,而且有終生發病的可能性。肺結核為慢性傳染病，最常見的傳染對象是同住一屋或親近的密切接觸者。短暫的接觸或共用食物並不會被傳染，且人體有自我保護機制，被傳染也不一定會發病，主要與個人身體抵抗力相關。我們建議，如果咳嗽超過三個禮拜，可向專科醫師求診，並告知醫師『自己是結核病人的接觸者』俾及早診斷治療。二、結核菌素測驗:為評估貴子女是否曾經受結核菌感染，

3、首先會在貴子女左前手臂內側做結核菌素測試，針孔極小無須敷藥或掩蓋，接種後可一般生活，48至72小時之間衛生所會再前往學校記錄測試的反應；結核菌素測試發生過敏性休克的可能性微乎其微，少數人在接種部位會產生輕微紅腫或潰瘍的情形，這是免疫反應的現象，這種反應通常不需治療，只要保持清潔乾燥即可；極少數的人在接扌後產生皮疹或搔癢，紅腫、起水泡、脫皮或者皮膚鬆弛情形。若有很強的反應（代表感染的可能性極高）,結疤的可能性會增加。（接背面）結核菌素檢驗時間預定如下：※第1次結核菌素測試時間：101年2月14日為貴子女進行檢驗,並於101年2月17日為貴子女進行判讀結果。三、胸

4、部x光檢查：本局將於100年竺月日下午安排衛生署疾病管制局X光巡迴檢查車至學校替貴子女進行胸部X光檢查（一、三年級同學因本學期九月份已做過X光檢查，故此次不需再做b※第12個月會再追蹤乙次胸部X光。（確切檢查日期屆時再行通知）參、後續追蹤：—、若胸部X光前已排除活動性結核病，加上結核菌素測驗檢驗結果為陽性，衛生所個案管理人員，會先確認擬納入潛伏結核感染治療之接觸者，將轉介至潛伏結核感染治療專業的醫師，評估是否提供為期9個月的潛伏結核感染之治療。二、醫師會給貴子女身體健康檢查後，根據貴子女的年齡、接觸的風險、結核菌素測驗判讀的大小與胸部X光檢查，綜合研判貴子女是

5、否為潛伏結核感染。三、經醫師評估需治療者，地方衛生單位會提供「關懷員」每日親自送藥關懷的服務，配合貴子女的作息，協助達到每日服藥不忘記，安全地完成治療，以發揮潛伏結核感染治療最大效益。四、無症狀的結核病感染者與結核病發病不同，對於周遭的正常人是沒有傳染力的，故對篩檢出無症狀的感染者無需驚慌，只要配合檢查及適當治療，即可以高達90%以上避免發病的成功率。五、胸部X光檢查異常者，若有發病的懷疑，醫師會進一步安排細菌的檢查並提供追蹤治療服務。肆、聯絡方式：本份檢查通知書已由台南市衛生局東區衛生所的承辦同仁林曉玫為您說明，若您（或貴子女）對於接觸者檢查等事項仍有疑問，

6、請撥打06-2673613或06・2674085與我聯繫，將儘速為您說明。結核病接觸者檢查通知書家長回條□已詳閱本通知書貴子女姓名:座號：班級名稱:家長簽章：（本表請於100年12月15日中午前‘繳交給光華女中I康中心陳貞暉校護'以便彙整。謝謝您!