筋膜连接系统解剖

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1、人体背面的筋膜连接额骨及眼上眶上覆盖的筋膜组织－－帽状腱膜－－枕骨峭周围的筋膜（包括枕下肌群）－－竖脊肌（包括其深层的横突棘肌：头颈背半棘肌、多裂肌、回旋肌和横突间肌，棘间肌等）－－腰骶三角背面的竖脊肌，多裂肌止点处的腱膜等筋膜组织――骶结节韧带－－坐骨结节－－腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）－－小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）－－跟腱－－足底跖腱膜和屈趾短肌－－趾骨底面的筋膜延续额骨及眼上眶上覆盖的筋膜组织－－帽状腱膜－－枕骨峭周围筋膜枕下肌群头后大直肌头后小直肌头下斜肌头上斜肌枕下三角枕下三角：在枕下，项区上部深层，有由枕下肌围成的

2、三角，称枕下三角。其内界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内，行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内，继穿寰枕后膜入椎管，再经枕骨大孔入颅。头部过分旋转或枕下肌痉挛可压迫椎动脉，使颅内供血不足。枕下神经为第1颈神经后支，在椎动脉与寰椎后弓间穿出，行经枕下三角，支配枕下肌。）头上斜肌起点：起自寰椎横突尖部,止点：枕骨下项线侧骨面功能：主要完成点头动作出现的症状：头疼、不能频繁点头。头下斜肌头下斜

3、肌起点：枢椎棘突止点：寰椎横突功能：头向对侧旋转头后小直肌头后小直肌起点：寰椎后结节止点：枕骨上项线功能：头部后仰头后大直肌头后大直肌起点：枢椎棘突。止点：枕骨上项线（头后小直肌外侧）功能：头部后仰（两侧），头向同侧旋转（单侧）竖脊肌部位：脊柱两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使头和脊柱伸。上固定时，使骨盆前倾。竖脊肌髂肋肌腰髂肋肌以六或七条平坦的腱附着至下方六或七根肋骨角的下缘。背髂肋肌以平

4、坦的腱起始于下方六根有腰髂肋肌附着的肋骨角的上缘，肌肉变得发达，且附着至上方六根肋骨角的上缘及第七段颈椎横突的背部。颈髂肋肌起始于第三、第四、第五及第六根肋骨角，且附着至第四、第五及第六段颈椎横突的后结节。最长肌背最长肌是竖脊肌中居于中间且最大的一段。在腰部，背最长肌和腰髂肋肌相混杂。部份纤维附在腰椎横突和副突的整段后表面上，以及胸腰筋膜]的前层上。在胸部，背最长肌以圆腱附着至所有胸椎横突的唇上，且以肉突附着至下方九或十根肋骨的结节和角之间颈最长肌以细长的腱起始于上方四或五根胸椎横突的顶端，并以相似的腱附着至第二至第六根颈椎的横突后结节

5、上。头最长肌位于颈最长肌和头半棘肌之间，以腱起始于上方四或五根胸椎的横突及下方三或四根颈椎的关节突上，并附着至头夹肌和胸锁乳突肌下方的乳突后缘上。棘肌也分为背棘肌、颈棘肌和头棘肌。竖脊肌最靠近脊柱的肌肉，起点止点都在上下相邻四到八个椎体的棘突上。有时与半棘肌合并成一块，不易分辨半棘肌分为头半棘肌、颈半棘肌和背半棘肌头半棘肌位于脖子上背部，在夹肌之下，且在颈最长肌和头最长肌的内侧。头半棘肌以一串腱起始于上方六段或七段胸椎和第七段颈椎横突的顶端，和之后上方三段颈椎的关节突上；各腱结合成一块宽阔的肌肉向上，并附着至枕骨的上项线和下项线之间。主

6、要症状：颈部僵硬感，转头时，有的感觉到骨关节里有咯哒的响声，低头困难。次要症状：可向太阳穴和枕后放射。整个颈、背、肩胛骨缘处不适，有牵涉感，尤其是长时间低头和转头，有僵硬感。它与颈椎痛关系最密切。颈半棘肌颈半棘肌起点：胸1至胸5横突止点：颈2至颈5棘突功能：头部后伸（两侧）同侧屈伸（单侧）多裂肌回旋肌为脊柱最深层的肌肉，起稳定脊柱与旋转脊柱的作用多裂肌起自骶骨背面、腰五－－胸十二的横突，跨过一节脊椎，止于脊突。回旋肌起于一节脊椎的横突，止于上一节的棘突。多裂肌回旋肌骶结节韧带通常认为是竖脊肌的筋膜的延续，起于髂后上嵴止于坐骨结节体表定

7、位为髂后上嵴与骶角连线的中点－－坐骨结节的连线功能：属于臀部伸肌，稳定骨盆衔接腰和下肢的稳定。出现症状：久坐腰痛，直腰后减轻，严重的影响翘二郎腿。骶结节韧带股二头肌股二头肌起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇的下半部。止点：腓骨头。功能：使小腿在膝关节处屈和旋外，当小腿伸直时，可使大腿后伸，两侧收缩，使骨盆后倾。引起症状：引起坐骨神经痛的主要肌肉，一般受力屈小腿困难，引起膝关节外侧痛以及足跟痛，和外踝关节痛，跟骨骨刺。半膜肌半膜肌起点：坐骨结节。止点：胫骨内侧髁后面。功能：使小腿在膝关节处屈和旋内，小腿伸直时可使大腿后伸，两侧

8、收缩，使骨盆后倾。引起症状：是踢毽子和翘二郎腿的协同肌，受力会引起膝关节内侧痛，坐骨神经痛、小腿内侧痛。半膜肌半膜肌起点：坐骨结节。止点：胫骨内侧髁后面。功能：使小腿在膝关节处屈和旋内，小腿伸直时可使大腿后