肺血栓栓塞症患者行介入治疗的护理

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1、肺血栓栓塞症患者行介入治疗的护理摘要：目的：对肺血栓栓塞患者进行介入治疗时的护理措施进行归纳总结，为临床提供参考依据。方法：将2013年7月〜2014年8月在我院接受介入治疗的20例肺血栓栓塞患者作为此次研究的对象，在进行介入治疗时给予患者综合护理措施，包括心理护理、介入治疗护理、出院指导三方面。观察患者的治疗效果。结果：20例肺血栓栓塞患者经过治疗和护理后，均痊愈出院，住院时间为在9至23天，没有出现严重并发症,所有患者均掌握了相关注意事项以及防治方法。结论：在肺血栓栓塞患者进行介入治疗时实施有效的护理，可显著提高患者的治疗效

2、果，加快患者的康复，值得大力推广。关键词：肺血栓栓塞症介入治疗护理肺血栓栓塞症的临床表现主耍为呼吸障碍和肺循环障碍，是肺栓塞中比较常见的类型Z-o介入手术治疗肺血栓栓塞症具有诸多优势，例如手术创伤小、不良反应轻微，患者易耐受等，因此，患者的比较容易接受。研究表明［11,在进行介入治疗时给予有效护理可以显著提高治疗效果。现报道如下。1•资料和方法1.1一般资料将2013年7月〜2014年8月在我院接受介入手术治疗的20例肺血栓栓塞患者作为此次研究的对象，所有患者经过心电图检查、血气分析胸部CT等各种检查均被确诊为肺血栓栓塞症。所有

3、患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。患者屮男10例，女10例，年龄38〜70岁，平均年龄(57.39±2.48)岁。1.2方法1.2.1介入手术治疗首先，进行肺动脉超选择造影，对肺栓塞的位置、范用进行确定。在介入手术治疗屮，患者的体位为仰卧位，按无菌手术要求铺手术治疗单，常规穿刺部位消毒，给予局部浸入麻醉，应用Seidinger技术进行穿刺，穿刺一侧的股静脉，置入6Ft血管鞘，再把绿泥瞅导丝以及猪尾导管引入,直到肺动脉造影有肺动脉主干栓塞以及肺动脉栓塞，在肺动脉下支将猪尾导管引入，捣碎局部栓塞，从

4、猪尾导管中注射尿激酶25万U,对患者进行再次肺动脉超造影，若肺动脉主干线以及肺动脉下肢显影良好，再拔除导管装置，局部压迫15分钟，加压包扎后，送患者回到病房，仰卧位，穿刺侧腿平伸，不能弯曲，安静休息。1.2.2护理方法心理护理：肺血栓栓塞症具有较高的病死率，且具有发病急、病情重的特点，因此，患者往往会有焦虑、恐惧等多种不良情绪，甚至会冇濒死感⑵。因此，护理人员要主动、热情的与患者进行交流，应用通俗易懂的语言与患者进行沟通，掌握患者的心理动态，并给予患者正确的疏导。告知患者疾病的相关知识，让患者对疾病有一定的认知，消除患者对肺血栓

5、栓塞症的恐惧感，消除患者的不良情绪，能够积极主动配合介入手术治疗。通过良好的护患沟通，提高患者对医护人员的信任，进而提高患者的治疗依从性，使患者积极配合治疗。介入手术治疗护理：在患者进行介入手术治疗前，密切观察其病情变化，根据患者的病情合理选用抗凝药物进行治疗；确定出凝血时间、凝血酶原时间；给予患者血常规检查、询问用药史，药物过敏史，评估患者足背动脉搏动情况；做好腹股沟部位的皮肤准备工作；做好健康知识宣教，包括介绍介入手术治疗的手术过程、导管室环境、手术后的活动指导、手术后应该注意的事项等。介入治疗后，对患者的体位进行安置，穿刺

6、•侧的下肢应该平伸、外展、制动，穿刺一侧的肢体耍伸、制动12小时，每半小时进行1次巡视，对穿刺部位进行观察，观察有无血肿或者渗血、出血情况。如果患者穿刺部位出血量较多，要立即通知主管医生，并给予及时的处理。由于穿刺部位需要加压包扎，因此，还要对患者加压的足背皮肤和患肢皮肤的颜色、温度等进行观察，预防肢体缺血和坏死情况的发生。出院指导：告知患者早期出血的症状以及体征，例如皮肤黏膜的色泽、大小便颜色等做出正确的判断并做相应处理；如果患者出现头痛、呕吐、腹痛以及心悸等临床症状，则要及时來医院接受治疗；卧床期间，告知患者绝对不能用力擦鼻

7、子或者抠鼻子，也不要剧烈咳嗽，防止咳血；让患者积极接受抗凝治疗，抗凝治疗的时间通常为半年；出院后，患者仍然需要继续应用华法林抗凝治疗，耍告知患者将医疗信息卡随时带在身边，对服用抗凝药物进行标注，在接受医疗处置Z前，及时告知医生口己正在服用抗凝剂［3］；2结果20例患者经过介入手术治疗以及术前、术后的护理后，均痊愈出院，住院时间为9至23天，患者均没有出现严重并发症，对患者进行为期2年的随访，所有患者的生活均恢复正常，且掌握了应该注意的事项以及防治的方法。3讨论肺血栓栓塞症是当下社会重要的医疗保健问题之一，包括空气栓塞、羊水栓塞、

8、脂肪栓塞、肺血栓等。肺血栓栓塞症的发病原因为各种栓子阻塞肺动脉系统，具冇发病急骤、病情重、复发率高的特点，其临床以及病理生理特点以肺循环、呼吸功能障碍为主，严重影响患者的健康，降低患者的生活质量水平。如果能够及早对疾病进行确诊，同时加以有效的护理措施，可以有效提