滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎45例

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1、滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎45例滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎45例［摘要］目的探讨滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法90例慢性萎缩性胃炎患者，随机分成对照组和观察组。对照组给予胃蛋白酶片治疗，观察组给予滋阴养胃汤治疗。结果观察组总有效率91.11%高于对照组75.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）o结论滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效佳。［关键词］滋阴养胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃蛋白酶片［中图分类号］R573.3+2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）12-103-02慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已

2、经发生萎缩性改变的慢性胃炎，可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，是消化道较为常见、多发的疾病之一［1］,但是现代医学对该病尚缺乏理想的特效治疗方法。本研究采用滋阴养胃汤治疗45例慢性萎缩性胃炎患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月〜2012年12月在五华县慢病站就诊的慢性萎缩性胃炎患者90例，其中男49例，女41例，年龄25〜68岁，病程1〜15年，胃镜检查及活检确诊，并以2000年全国共识作为内镜及病理慢性胃炎及慢性萎缩性胃炎诊断标准［2］。90例患者经过伦理委员会通过后采用随机数字表法

3、分成对照组和观察组。对照组45例，其中男25例,女20例，年龄（47.4±6.1）岁，病程（6.4±2.1）年。观察组45例，其中男24例，女21例，年龄（46・9±6.6）岁,病程（6.1±2.4）年。两组慢性萎缩性胃炎患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予胃蛋白酶片（大连贝尔药业有限公司，H21021467)—次2〜4片，一口3次，饭前口服，1刀为1疗程，连续服纱3个疗程。若发现幽门螺杆菌(H・pylori,Hp)阳性者则加用抗生素，必要时对症处理加用胃动力药和止痛药。1.2.

4、2观察组给予滋阴养胃汤加味治疗。药物组成：石斛、乌梅、当归各12g,杭芍、北沙参、山楂、黄精、肉忒蓉各15g,麦芽、谷芽各30g,内金9g,廿草6g。加减法：胃阴不足者加生地、麦冬各15g；湿热甚者加黄连6g,蒲公英30g,胁痛者加柴胡10g,元胡、川楝子各10g；气虚者加黄茯20g、太子参15g；湿重者加口寇仁6g,慧及仁18g；血瘀者加红花6g,莪术10g,丹参15g。服法：1剂/d,1个月为1个疗程，连续服药3个疗程。1.3疗效评价疗效评价标准：(1)显效:慢性萎缩性胃炎患者的临床症状消失，胃镜及病理复查见黏膜损害及腺体萎缩性病变基木消

5、失。(2)有效:慢性萎缩性胃炎患者的临床症状基木消失，胃镜及病理复查黏膜损害损害好转。(3)无效：慢性萎缩性胃炎患者的临床症状无好转，胃镜及病理复查黏膜损害无改变［3］。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用x2检验，以P<0.05表示差异有显著意义。2结果观察组总有效率91.11%(41/45)高于对照组75.56%(34/45),差异具有统计学意义(x2二3.920,P<0.05)，见表1。3讨论慢性萎缩性胃炎属于祖国医学“胃皖痛”“胃痞”等范畴，可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者多

6、由Hp感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而來［4］。邹兰亭等［5］将31例经血清学分型诊断为CdgA+IIp感染的慢性萎缩性胃炎患者，按照中医辨证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒证五型，探讨CagA+IIp感染的慢性萎缩性胃炎与中医证型的关系,结论认为CagA+Hp感染的慢性萎缩性胃炎总体以实证和虚实夹杂证为主，尤以湿热因素多见。CagA+Hp感染引起的慢性萎缩性胃炎屮性别与中医证型之间有一定关联，胃黏膜病变程度与中医证型亦有关联性。慢性萎缩性胃炎发病原因与不良的生活习惯以及感染、服

7、药不当、胃酸缺乏、内伤饮食、免疫功能下降等有关［6］,中医根据其临床辨证，认为其发生多因先天不足，外邪内陷，或脏腑功能失调，终致胃气不和、脾胃失调，肝郁气滞、胃失濡养［7］。并认为治宜疏肝解郁、活血滋阴、健脾养胃为主［8］。滋阴养胃汤全方具有协同作用，可达到滋阴补虚、牛:津护膜、促进胃腺体黏膜再生的目的，可用于治疗慢性萎缩性胃炎患者［9］。张贵玉［10］观察滋阴养胃汤治疗痞满(慢性萎缩性胃炎)胃阴不足证的临床疗效，结论认为滋阴养胃汤治疗痞满胃阴不足证疗效满意。本研究屮对照组给予胃蛋白酶片治疗慢性萎缩性胃炎，观察组给了滋阴养胃汤加味治疗慢性萎缩

8、性胃炎。结果显示，观察组总有效率91.11%高于对照组75.56%,差异具有统计学意义。提示滋阴养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效佳。［参考文献］［1］郭月琴养阴解毒