浙江大学优秀青年教师出国（境）研修专项计划

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1、浙江大学优秀青年教师岀国（境）研修专项计划申请人近照标准一寸（39mmX29mm）＞正面、免冠（新星计划）中请表1.申请人基本信息姓名性别—出生日期年月日专业技术职务行政职务最高学位，年刀研究方向进校工作时间年月工作单位（学院係）联系电话2.申请出国工作情况聘岗类别□教学科研并重岗□教学为主岗□研究为主岗工作合同口年月H至年月H电子邮件目前承担的国家级科研项目（出国研究课题）国（境）外工作单位合作教授姓名3.外语水平情况□外语专业本科毕业□考试合格考试日期总成绩听力成绩口试成绩□其他（成绩及取得时间）4.大学本科以

2、上学习经历学校/单位名称学习吋间（自/至）主修专业/内容所获学位或证书5.工作经历匚作单位时间（自/至）从事工作专业技术职务/行政职务3.境外学习/工作情况（三个月以上，如无留空）国别/地区及所在机构名称学习/工作时间（自/至）经费来源学习专业使用语言3.代表性成果奖励（获奖、专利，请说明本人是否为独立获得者或在合作者中的排名顺序；另附证书复印件）&代表性论著（主要著作、论文，包括出版单位或发表刊物名称、出版/发表时间、期号、起止页码、作者排名、收录情况、影响因子、他引次数等）9.代表性科研项目（包括项目名称及编号

3、、项目来源、经费、时间、负责人排序）10.合作基础（出国拟从事专业/研究课题在国内外研究情况及水平，在研课题（国家级项目）的研究进度及难点所在，申请者所在单位的科研工作条件，拟选派的国别、合作单位及选择原因）11・出国研究计划（可另附页）主要内容应包括：（1）出国研究工作设想及预期目标（包括拓展教学理念，开设双语教学课程、新型专业课;拓展研究方向，争取国家项II和促进高水平研究成果发表；开展国际学术交流等方面）（2）实施本次出国研究计划所需的时间及方法（3）出国期间每年回校煎期工作的计划及时间安排（4）完成国外研究

4、工作后，回校后的工作计划申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守学校的各有关规定，签订协议,履行有关义务，努力学习，严格按照协议规定按期学成回校服务。在外工作期间，自觉与我驻外使（领）馆保持联系。申请人签字:日期：年月日专家推荐信（2-1）被推荐人姓名：现工作单位：推荐人姓名：T•作单位：专业技术职务/行政职务：联系电话：Email：与被推荐人在学术、研究或工作方面的关系：推荐意见：（对被推荐人的综合素质、学术业务水平、工作能力、工作业绩、公派出国的必要性、!尢国工作计划完成的可行性等作；1

5、1评价）推荐人签名:F1期:专家推荐信（2-2）被推荐人姓名：现工作单位：推荐人姓名：T•作单位：专业技术职务/行政职务：联系电话：Email：与被推荐人在学术、研究或工作方面的关系：推荐意见：（对被推荐人的综合素质、学术业务水平、工作能力、工作业绩、公派出国的必要性、!尢国工作计划完成的可行性等作；11评价）推荐人签名:F1期:单位推荐意见被推荐人姓名：专业技术职务/行政职务：已在本单位工作—年请研究所（系）在认真审核被推荐人提交的申请材料后，对以下问题提出意见:1.申请表内容（特别是基本信息、工作业绩、学术水平

6、、受奖励情况及专利等）是否属实？□内容属实；□其它（）1.被推荐人的综合素质、学术水平、业务能力及发展潜力：□被推荐人的综合素质、学术水平、业务能力很高，发展潜力很大；□被推荐人的综合素质、学术水平、业务能力较高，发展潜力较大；□被推荐人的综合素质、学术水平、业务能力一般，发展潜力一般；3•被推荐人的思想品德、健康状况：思想品德：□良好；□一般；□其它（）身体状况：□良好；□一般；□不适合出国工作4•被推荐人最近两年完成教学、科研等情况或工作实绩：□业绩突出；□业绩较好；□业绩-•般5.被推荐人合作教授的学术水平、

7、学术地位及团队情况说明：6.被推荐人出国期间短期回校工作安排:7.被推荐人学成回校后的工作安排:&其他说明:研究所（室）意见（学科或所在系（室）认真核实个人申请材料，结合单位人才培养计划及实际研究工作需要，说明申请人出国研究的必要性及可行性，并提岀是否同意选派的意见）研究所所长（室主任）签名：日期：年刀日学院（系）审核意见单位公章：学院（系）负责人签名：日期：年刀日学部推荐意见单位公章：学部负责人签名：tl期：年日学校意见：主管校长签名：日期：年n日