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《炎琥宁与清开灵治疗儿童病毒性肺炎的成本效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、炎琥宇与清开灵治疗儿童病毒性帅炎的成木效果分析【摘要】H的评价炎琥宁与清开灵治疗儿童病毒性肺炎及成本效果比。方法选择130例儿童病毒性肺炎患者，分为炎琥宁治疗纽与清开灵对照纽•，运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价。结果炎琥宁治疗儿童病毒性肺炎优于淸开灵，是一种成本效果比较好的药物。结论药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药,避免不合理的经济支出具有重要作用。【关键词】炎琥宁;清开灵，病毒性肺炎;儿童;药物经济学;成木效果分析药物经济学的分析方法包括成本效果分析法，最小成本分析法，成本效益分析法和成本效用分析法。其中，成本
2、效果分析（costeffectivenessanalyeis,CEA）是较为常用的经济评价方法之一，0的在于寻找某一治疗效果时成本最低的治疗方案。注射炎琥宁粉针具有明显的抗菌、抗病毒作用，为评价其有效性、安全性，木文以清开灵注射液为对照进行成木效果分析以期找到最佳治疗方案，为临床提供参考。1资料与方法1.1病例选择我院2008年7月至2008年12月儿科住院的病毒性肺炎病例，按着诊断明确,用药记录完整，无联合用药的标准，筛选出130例病例，分为炎琥宁治疗组（A组）66例，男36例，女30例，年龄（1.5±4.1）岁。清开灵对照
3、组（B组）64例，男30例，女34例，年龄（1.2±4.3）岁，经统计学处理，两组间年龄、性别、病情差异均无统计学意义,具冇可比性。1.2治疗方案两组对症治疗均相同,A组用注射用炎琥宁粉针（山东淄博）2.5mg~5.0mg/kg溶于5%衙萄糖注射液100ml静脉滴注，1次/d,B组给予清开灵注射液（北京中医药大学）0.8、1・2ml/kg溶于5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,1次/d,3~5d为一个疗程。记录治疗前后的血尿常规肝肾功能变化。1.3观察项目记录观察体温、症状、肺部音及不良反应情况，结果见表1、表2。表1体温、
4、症状、肺部音等体征情况（x土s）项目A组B组体温开始下降天数1.0±2.01.2±0.3体温恢复正常天数2.2±0.34.6±1.3咳漱消失天数4.3±1.25.5±2.0肺部音消失天数4・5±1・05・3±1.2平均用药犬数5.0±1.56.5±2.0平均住院天数8.0±1.510.0±1.5注：两组症状、体征改善比较:P〈0.05,P<0.01作者单位：154000佳木斯市妇幼保健院表2两组不良反应情况比较（例）组别过敏反应恶心、呕吐周围血象细胞减少谷丙转氨酶升高总计A组10001B组112151.4效果的确定效果是指特定
5、药物治疗方案的临床结果，以某一特定的临床治疗目的为衡虽指标［1］,本文以冇效率为为两个治疗方案的衡量指标，治愈：3d内体温下降，1周内退至正常，临床症状及辅助检查有改善;无效:未达到以上标准。1.5成本的确立成本指某一特定方案或药物治疗所消耗资源的价值，用货币单位表示,包括直接成本、间接成本和隐性成本［2］,本文只计算直接成本，间接成本和隐性成本不予计算。所有费用均按2008年12月份的价格计算。1.5.1药物成本患者所用药品的总费用(按药品零售价格计算)1.5.2给药成本患者静脉注射所用的一次性输液管，一次性注射器等材料费用
6、及静脉滴注所需的费用。1.5.3检验成本患者治疗前后各项检查所需的费用。1.5.4住院费用患者住院总天数所需费用。2成本效果分析2.1治疗效果比较两组方案治疗效果比较见表3。表3两组药物治疗效果比较(例,％)组别例数治愈好转无效总有效率(%)A组664816296.7B组643026887.5注:两组疗效比较P<0.052.2成本效果比较当不同药物治疗方案Z间的差界有统计学意义(P<0.05),采用成本效果分析法，比较不同方案的成木效果比。并进行增量效果分析［3］。成木效果比(C/E)采用单位效果所花费的成本来表示。增长成本效
7、果分析代表一个方案的成本效果与另一个方案比较而得的结果(AC/AE),Lt值越低，表明增加1个效果单位所需的追加费用越低，结果见表4O成本(C)二药品成本+给药成本+检查成本+住院费用。3嫩感度分析药物经济学研究屮所用的变量较难准确计量，数据具不确定性和潜在的偏倚，许多难以控制的因素对分析结果也有影响，必须对特殊因索作假设或估算。敏感度分析是为了验证不同假设或估算，对分析结果的影响程度随着医药改革的推进，药品费用下降是必然趋势，假设给药费川增加10%,检查费川增加5%,药品费用下降10%,住院费用不变，得到敏感度分析结果见表5
8、o农4两组治疗方案的成木效果分析(x±s)治疗方案平均用药天数(d)成木(c)效果(E,%)C/EAC/AEA组5.0±1.51890+28096.719.5+2.900B组6.5±2.01795土24087.520.51±2.7410.3农5两组治疗方案的敏感度分析(x±s
