涎腺粘膜相关淋巴瘤临床与病理研究

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1、涎腺粘膜相关淋巴瘤临床与病理研究屮华病理学杂志1999年第2期第28卷论箸作者：石群立张泰和严小娟寿柏泉单位：210002南京军区南京总医院病理科关键词：涎腺肿瘤；淋巴瘤；免疫组织化学；显微镜检查：电子【摘要】目的探讨涎腺粘膜相关淋巴瘤的病理诊断特征及发病机理。方法分析临床资料，利用HE染色、□细胞共同抗原、CD20、CD45RO、上皮膜抗原的SP法免疫组化及电镜观察27例涎腺粘膜相关淋巴瘤。结果男性24例，女性3例，平均年龄53.45岁，其中腮腺12例，颌下腺15例。涎腺粘膜相关淋巴瘤是市弥漫性中心细胞样(CCL)细胞组成，并有“淋巴上皮病变”。CCL细胞呈CD20阳性、C

2、D45RO阴性。电镜下瘤细胞圆形，核质比高，胞质内少量溶酶体和免疫球蛋白的颗粒，无胞质丝，无细胞外基膜，无细胞间连接。随访：存活5年以上者9例，3〜4年者5例，不足1年6例，3例死亡。结论大多数涎腺粘牍相关淋巴瘤为低度恶性，瘤细胞有”冋归“现象，少数可转变为高度恶性，预后差。自身免疫性疾病和(或)感染可导致机体产生获得性涎腺粘膜相关淋巴瘤。涎腺组织在持续性刺激下发展为涎腺肌上皮炎，进而转变为涎腺粘膜相关淋巴瘤。Clinicopathologicalstudyofmucosa-associatedlymphoidtissuelymphomaofsalivai-yglands

3、m>SHIqunli,ZHANGTaihe,YANXiaojuan,SHOUBaiquan.DepartmentofPathology,NanjinggeneralHospitalofthePLA,Nanjing210002[Abstract]ObjectiveTostudythehistopathologicalfeaturesandpathogenesisofmucosaassociatedlymphoidtissuelymphoma(MALT-oma)ofsalivaryglands.MethodsSurgicalspecimensfrom27casesofM

4、ALT-omaofsalivaryglandswerestudiedusingparaffin-embeddedsection,immunohistochemicalmethod(SPmethod)andelectronmicroscope.Results12tumorswerelocatedinthepariotidglands,theother15inthesubmandibularglands・MuchoftheMALT-omaofthesalivaryglandswerecomposedofdiffusecentrocyte-like(CCL)cellswithuly

5、mphoepitheliallesions".immunohistochcmically,CD20expressionwasfoundtobepositiveandCD45ROexpressionwasnegativeinallMALT-omasofsailvaryglands.ConclusionsMostoftheMALT-omasarelowgrademalignanttumorsandthetumorcellshaveaHhomingback”phenomenon.AsmallnumberofMALT-omascanbecomehighlymalignanttumor

6、swithpoorprognosis.AquiredMAUTmaydevelopasareactiontoautoimmunediseaseand/orinfection.HyperimmunereactionandMALThyperplasiaundercontinuousstimulationmayresultinmyoepithelialsialadenitisanddevelopintoMALT-omaofsalivaryglands.[Keywords]SalivaryglandneoplasmsLymphomaImmunohistochemistryMicrosc

7、opy,electron原发于涎腺区域的淋巴瘤少见[1・3]。这丄要是因为正常涎腺组织中没有淋巴细胞参与组成，只是在发牛涎腺的口身免疫性疾病(如Sjgren综合征等)时，其涎腺导筲周围出现淋巴组织。我们用HE染色、免疫组化、电镜技术，结合临床资料对27例涎腺粘膜相关淋巴瘤(mucosa-associatedlymphoidtissuelymphoma)的病理诊断特征和发病机理进行研究,旨在为临床早期诊断提供依据。材料与方法收集我院1984〜1997年涎腺区域原发性涎腺粘膜相关淋巴瘤27例，复习其临床资料