温灸法配合中药电热药袋治疗原发性痛经临床观察

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1、温灸法配合中药电热药袋治疗原发性痛经临床观察【摘要】目的：观察温灸加电热药袋治疗原发性痛经的临床疗效。方法：采用随机对照方法将218例患者分为两组。治疗组109例，采用温灸及电热药袋治疗；对照组109例，口服月月舒痛经宝颗粒治疗。观察两组治疗前后痛经各项症状指标变化,并对疗效进行评价。结果：治疗组总体疗效明显优于对照组(P0.05),具有可比性。2.4治疗方法2.4.1温灸疗法取穴:神阙、关元、三阴交。点燃艾条，放入药灸器内,将药灸器对准选取的穴位，约距皮肤2~3cm。每穴施灸5~7min，以局部皮肤红晕为度。灸时若感

2、到皮肤有烧灼感，可将药灸器移开片刻在灸或拉开与穴位之间的距离。2.4.2中药电热药袋外敷药物组成：当归100g,艾叶100g,丁香100g,肉桂100gJll^100g，红花100g，小茴香100g，延胡索400g,吴茱萸100g,碾碎后成为粉末，加凡士林约50g,一起放至塑料碗内加盖后放入微波炉里加热约1min,当凡士林熔化后，用压舌板将药物与凡士林一起搅拌成膏状，和匀分装入2个透气棉布袋内，药量约占布袋容量的2/3,将袋口封好,再置于调温型电热药袋（七色鹿牌，武汉南望山家用电器厂生产）内，两个药袋分别放在腰紙部和腹

3、部，插上电源，用高档电流预温5分钟，调至低档电流恒温30至60分钟。每次用完待药袋冷去后，取出药片放入塑料袋内防止药味散发，可重复20次左右。治疗中注意事项：电热药袋为热疗，须接通电源，故治疗时要注意防水，不可洗涤，以免短路；治疗时间不可过长，以30-60分钟为宜，，以免烫伤。2.4.3治疗方法对比治疗组采用温灸疗法配合中药电热药袋外敷配合治疗，上述两种治疗方法每日进行1次，经前1周开始治疗至经期第3日停止，10次为1个疗程。对照组采用口服月月舒痛经宝颗粒（批号：国药准字Z41021972）,每次10g,每日2次,共治

4、疗3个疗程（月经周期）,疗程与随访同治疗组。2.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]o治愈标准为:治疗后腹痛及其它症状消失，随访3个月经周期未复发,疼痛程度积分为0分；显效标准为:治疗后腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作，疼痛程度积分降低至治疗前积分的1/2;有效标准为:治疗后腹痛减轻,其余症状好转，服止痛药能坚持工作,疼痛程度为治疗后积分降低至治疗前积分的1/3以下；无效标准为:治疗后腹痛及其它症状无改变。2.6观察指标与方法记录患者各疗程及随访3个月月经来潮第1天的痛经症状积分，以此确定痛

5、经轻重程度，判定疗效。治疗结束后，进行3个月随访,采用电话随访和患者来门诊的形式，按病例报告表的要求详细记录随访内容。2.7统计学方法运用SPSS13.0统计分析软件。计量资料以均数士标准差（士s）表示，组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验。3结果与讨论3.1两组总体疗效比较治疗组与对照组总体疗效比较如表1所示，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。与同组治疗前比较,两组治疗后及随访第3个月痛经症状积分均明显降低（均P<0.01）o与对照组比较，治疗组治疗后及随访第3个月痛

6、经症状积分均明显降低（均P<0.01）o如表3所4结论中医认为，痛经治疗宜散寒逐癖，活血化瘀、调补气血,温养冲任为主。温灸中艾灸可温通经络，艾叶辛温，逐寒湿,点燃后的热作用，可增强其药物的穿透性，从而达到温经散寒，活血祛瘀，调节气血之功效。中药电热药袋属于中医烫熨疗法，是传统的内病外治法，在我国已有两千多年的历史，以中药用电加热,使药物直达病所，更使药力持久。温灸配合中药电热药袋治疗痛经疗效确切、简便易行、价廉实用、无毒副作用、易于患者接受，值得临床推广应用。参考文献:[1]杨建花•近年来针灸治疗原发性痛经临床概况与思

7、考[J]冲国针^,2004,24(5):364-366.[2]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则[S]•北京:人民卫生出版社，1993:263-266.