生化检验各项目参考范围及临床意义33

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1、生化检验各项目参考范围及临床意义1、总蛋白TP正常参考值55.00-85.OOg/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、酒吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。2、白蛋白ALB正常参考值35.00-55.OOg/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝駛化、肝癌、肾炎等。如口蛋口30g/L,则预后较差。3、球蛋白GLO正常参考值15・35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硕化

2、、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单-核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。主要以丫一球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。口身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硕皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硕变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无内种球蛋口血症、肾上腺皮质功能亢进。4、白/球比值A/G正常参考值1.00・2.50。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白捉高金正常或接近正常，A/G比值接近正常,表示肝功西有改善。故

3、检测血清口蛋口、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。5、总胆红素TBIL正常参考值4.00・17.39umol儿临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。6、直接胆红素DBIL正常参考值0.00・6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL（游离胆红索）正常参考值0・00・17・39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应8、谷丙转氨酶ALT（丙氨酸氨基传移酶）正常参考值0・40IU/L临床意义

4、增高：常见于急慢性肝炎，约物性肝损伤，脂肪肝，肝硕化，心梗，胆道疾病等。+增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现彖，即黄疸日益加重，ifUALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硕变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭吋肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。9、谷草

5、转氨酶AST（天冬氨酸氨基传移酶）正常参考值0・401儿临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。10、ALT/AST谷丙/谷草正常参考值1.15左右临床意义：当肝细胞轻度病变时，仅冇肝细胞浆内的酶释出，ALT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体屮的晦释放血，以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时，比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于止常。总Z,肝病时AST/ALT比值VI,常提示肝脏损害较轻，AST/ALT

6、比值＞1,则捉高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体冇特殊损害，90%恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值＞1,为一例外。11、碱性磷酸酶ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疽ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为

7、佝偻病的疗效的指标。12、谷氨酰氨基转肽酶GGT止常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硕化，急性胰腺炎及心力衰竭等。原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Y-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者冇无肝转移和肝癌手术后冇无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。I」服避孕药会使Y-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。13、乳酸脱氢酶LDHLDH-L正常参考值90-245U/L临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12

8、-48小时开始升高,2・4天可达高峰,