浅谈老年患者改进灌肠方法的舒适护理

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1、浅谈老年患者改进灌肠方法的舒适护理浅谈老年患者改进灌肠方法的舒适护理【摘要】目的：浅谈老年患者改进灌肠方法时运用舒适护理,使患者接受手术时充满信心，在心理上获得满足感和安全感。结果:手术治疗获得更佳效果，提高患者生活质量。【关键词】老年患者改进灌肠方法舒适护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0307-02在屮医痔疮手术的肠道准备工作中，清洁灌肠法广泛运用于传统肠道准备方法，术中肠胀气，之能减少，利于术野暴露，避免术中及术后过早排便。但70岁以上老年患者因盆底肌组织萎缩退化，肛门括约肌功能缺

2、失，肛门松弛，不能控制排便。术前清洁灌肠时往往出现液体边进边出的现象，给护士工作造成不便。经过长期临床实践,逐渐摸索出适合老年患者术前灌肠的技巧。原术前常规使用0.2软皂水800-1000ml通过灌肠肛管灌肠，而我们现对老年患者灌肠方法做了改进。1方法1.1将22好肛管改为12号一次性吸痰管。1・2将肛管前端用液状石蜡油润滑，左手食指、拇指轻轻将肛门分开，右手将润滑好肛管轻轻插入肛门，插管深度15-20厘米改为20-25厘米。当患者稍有便意时,护士用左手按压患者臀部右侧,尽量压到溶液灌完，继续按压5-10分钟为止。嘱患者尽可能保留后再排便，如

3、此反复2-3次，一直达到清洁灌肠的目的。2心理护理心理护理对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视；人一日生病，就会产生一定的心理反应，尤其是手术病人更会产生较强的生理应激反应，比如：焦虑、恐惧等不健康的心理，会通过神经内分泌的改变，消弱机体的抗病能力，使病人的手术耐受性降低，对手术造成一定的危险性；很不利于手术后的康复，由于老年患者免疫力和抗感染力的下降，牛理储备能力和代偿能力逐渐减退，抗体处于超负荷状态，再加上老年患者机体反应差，乂伴有各种慢性疾病，其危险性和死亡率都明显高于年轻人。因此让他们保持良好的心理状态和积极健康的情绪，对于手术

4、的治疗和康复有着不可估量的作用。3改进方法3.1粪便堵塞导管的机会比灌肠管少。12号一次性吸痰管为导管前端，和侧端都有开口，内径比灌肠管稍光滑，粪便堵塞导管的机会比灌肠管少，这样可避免导管堵塞进程的操作失败，致患者不满，并由此降低T作效率。3.2减少灌肠屮的液体流出使用吸痰管灌肠，可严格控制流速和压力，对肠道刺激少，减少液体流出。护士用左手按压患者臀部右侧，可降低直肠壁内感受器的强度，降低排便反射，可分散病人的注意力，使液体在肠道内停留时间长，促使大便充分软化，提高肠道清洁效果。3.3病人痛苦小导管较灌肠管软，对直肠粘膜刺激小，损伤少。特别是

5、对盆腔巨大肿瘤和肠道痉挛者，插管遇到阻力少，可大大减少患者的痛苦不适。3.4灌肠中的护理由于灌肠部位在肛门，治疗时需将裤子退到臀部以下，患者常会感到丧失尊严。因此，要注意周围环境，床与床之间用屏风或布帘遮挡；患者取侧卧位，注意遮盖，尽量减少身体的暴露以保护患者的隐私；冬天注意保暖，防止受凉；在灌肠过程中，护士经常询问患者有何不适，使其感到被关怀，从而增强其安全感，稳定情绪，对防止紧张、消除肛门不适有良好的效果。4讨论:舒适护理的目的舒适护理的目的是让患者身心处于最佳状态，更好的配合手术,减少并发症，促进患者早FI康复。运用舒适护理使患者接受手

6、术吋充满信心，感到亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而使手术治疗获得更佳效果，提高患者生活质量；在舒适护理的实践中,护理人员与患者建立了和谐、信任的护患关系，提高了患者对护理工作的满意度也提高了护士的T作效率，同时患者对灌肠的抱怨减少,目前该方法以成为老年患者、肛门松弛的患者及耐力差的患者术前肠道准备的常用手段，并且越来越受到广大护士和患者的欢迎，有着良好的的临床前景。