牛黄解毒片联合西药治疗复发性口腔溃疡的临床应用

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1、牛黄解簿片联合四药治疗复发性口腔溃疡的临床应用广东省东莞市人民医院，广东东莞523061【摘耍】冃的:探讨牛黄解毒片联合西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效｡方法:将我院门诊ROU患者70例随机分成两组｡対照组36例，给予口服维生索B､维牛索C片､甘露聚糖肽等西药治疗;观察组在对照纽的基础上加用牛黄解毒片治疗｡结果:观察组总有效率为97.06%,对照纟fl总有效率为77.78%,两组比较差异有显著性(P<0.001)｡结论：采用牛黄解毒片联合西药治疗ROU疗效确切，值得推广应用｡【关键词】

2、：牛黄解毒片価药;复发性口腔溃疡【屮图分类号JR781.5;【文献标识码】B【文章编号］1007-8517(2009)03(±)-0092-02复发性口腔溃疡(ROU)是口腔黏膜病的一种表现形式｡英病因和发病机理至今尚未明确，也缺乏特效的治疗方法｡目前.ROU的治疗方法一•般可分为局部治疗和全身治疗，自2005年10月〜2007年10月我们采用牛黄解毒片治疗R0U.疗效满意，现将结果报道如下｡1资料与方法1.1一般资料所有病例均为门诊患者，共70例,均符合全国统编教材《口腔黏膜病学》［1］拟定的诊断标准｡随机分为两组，观察组34例，

3、男15例，女19例;年龄18~67岁,平均(40.25±3.20)岁;单发口腔溃疡11例｡多发口腔溃疡23例｡对照组36例，男17例，女19例;年龄19〜66岁,平均(41.10±3.50)岁;单发口腔溃疡14例｡多发口腔溃疡22例｡临床表现:可单发或多发于口腔黏膜的任何部位，主耍症状为口腔及舌头上一处或多处溃皮，表面覆冇黄白色的膜，融合后的溃疡面校大,周围充血明显，局部灼热疼痛•严重者町伴有淋巴结肿人｡排除患其他确诊的口腔黏膜病者及较严重的系统性疾病者，不遵医嘱用药或试验过程记录不完整而影响药效判断者，有长期应用皮质

4、类固醇､免疫抑制剂､免疫增强剂者，治疗3天内用过英他消炎药的患者｡两组病例性别､年龄､病情等资料羌异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性｡1.2治疗方法:观察组均口服牛黄解毒片(北京同仁堂牛产)，每次1片｡每日2次连服10d停10d,20d为1疗程,同时口服西药和对照组相同&S65377;对照组口服维生素B:10mg/次,3次/日，维生素C片0.2g/次,3次/日，甘露聚糖肽1Omg/次,3次/日，连服20天｡两组均将维生素B2､西米替丁调成糊状外涂于溃疡曲上

5、2-3次/口｡两组均跟踪随访1年｡1.3疗效评价标准［2］:全身治疗疗效评价标准:痊愈,ROU终止复发1年以上;显效,IIN1;有效：IIN0或10N1;无效:I0N0(II:总间歇时间延长:10:总间歇时间无改变;N1:总溃疡数减少;N0:总溃疡数无改变)｡局部治疗疗效评价标准:显效:D1P1;有效:D1P0或D0P1;无效:DOPO(D1:平均溃疡期缩用;DO:平均溃疡期无改变;Pl:疼痛指数减少;P0:疼痛指数无改变)｡总冇效率二痊愈+显效卜冇效或总冇效率二显效I•冇效｡1.4统计学分析进行成组样本t检验及x

6、up>2检验等统计分析｡2结果见表1,2065377;两组均无明显的治疗不良反应出现，未影响治疗过程｡3讨论R0U系口腔黏膜病变疾病.好发于20、45岁间的女性,男女之比约为2:3｡多发生于口腔黏膜无角化或角化较差的区域，可周期性复发，冇明就的灼痛感｡根据临床表现可分为4型:①轻型:好发丁•唇､舌､颊､腭等角化较差的口腔黏膜区，初起为小红点，伴灼热不适感，逐渐扩大为直径2^3mm的浅溃疡，上覆淡黄色假膜，溃疡周围充血呈红晕状;②口炎型:形态似轻型，溃疡数多达10个以上，散在分布.

7、有淋巴结肿人､发热等全身症状;③重型:溃疡常为单个，可扩大为大而深的“弹坑”状，周围充血，基底微硬至结节状,直径达广2cm,全身症状明显,3~4个刀愈合，可留疤痕或缺损;④白塞综合征：口腔表现同轻型或口炎型，皮肤可冇结节红斑､针刺脓疱和丘疹等损害，生殖器和肛门溃疡，［结膜溃疡､炎症，还伴关节炎､脉管炎等发症，病程迁延｡但间歇期较长&S65377;R0U发病原因尚耒