灭菌器材包三联登记单的运用效果观察

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1、灭菌器材包三联登记单的运用效果观察灭菌器材包三联弩记单的运用效果观察文章编号:1009-5519(2007)24-3786-01中图分类号：R19文献标识码：B屮心供应室是灭菌器材包的灭菌和物流配送单位。长期以来，由于灭菌器材包的种类繁多，并且数量较大，加之相关记录不完善，在工作中常发生灭菌器材包质量追踪困难，其至错误发放和丢失灭菌器材包的现象也时有发生，给屮心供应室的质量管理工作带来了较大的被动影响。对此，我院中心供应室于2003年开始使用三联登记单，将其作为灭菌器材包物流和灭菌工作的证据，儿年来共处理200多万个灭菌器材包，都通过三联登

2、记单实现了准确无误质量管理。现将其基本使用方法报道如下。1资料与方法1.1材料：订制具有自复写功能三联灭菌器材包接收登记单，各联的颜色各异，第一联为白色，第二连为红色，第三联为绿色，接收登记单上登记的栏目包括器材包使用科室名称、日期、灭菌编号、器材包名称和数量、包装完整性、责任人姓名等。1.2方法1.2.1中心供应室清洗、打包、灭菌的器材包三联登记单使用方法：(1)市打包员包装器材包并开始填写三联登记单，打包员负责填写的栏目有器材包使用科室名称、数量、日期(打包日期)和打包员的签名；(2)由查包员查对打包员包装的器材包，符合要求后在三联登记

3、单上签名；(3)由消毒员接收包装好的器材包，先查对名称、数量并检查包装完整性，符合要求后在三联登记单上注明，还须在三联登记单上填写灭菌编号(灭菌器材包编号和灭菌锅次)并签名，其后是消毒员装锅灭菌，将器材包装入预定灭菌器内吋，撕下登记单的第一联粘贴在灭菌记录上，其余两联随器材包灭菌；(4)由无菌室库管员在灭菌岀锅时，根据登记单核对器材包后进行分类存放，并在发放无菌器材包时在登记单的库管员一栏签名后交下送人员，此吋第二、三联登记单随器材包出库；(5)下送人员与器材包使用科室进行交接,双方核对器材包后，下送人员在两联登记单的发放员一栏内签名，科室

4、接收人员则在科室接收员一栏内签名，最后撕下第二联由下送人员存档，第三联则由器材包使用科室保存或粘贴在相应的病案上。有记录的三联登记单保存期不低于3年。1.2.2科室仅委托中心供应室灭菌的器材包三联登记单使用方法：首先是消毒员接收科室自行清洗并包装好的器材包，让科室送包人员在三联单上注明器材包的打包员和查包员，消毒员核查器材包合格后在三联单的消毒员一栏签名，其后将第三联撕下交科室送包人员作为灭菌后的取保证据；第二、三步同1.2.1的第三步、四步；第四是由科室取包人员将第三联登记单交到发放员处领取其灭菌后的器材包，双方确认后在器材包上的笫二联和

5、第三联登记单上都签名完成无菌器材包交接，最后第二联和第三联登记单都由发放员存档。2结果2.1器材包处理质量明显提高：由于器材包在各处理环节都有相关责任人的签名，每环节出问题都能责任到人，这就促使每个人都尽心尽责地完成自己的工作，以前的消极工作态度随之消失，最终器材包的灭菌质量和消毒隔离质量得到了大幅提升。2.2中心供应室的物流变得顺畅：实施三联登记单管理后，各T作环节环环相扌II,流程畅通，每个器材包都能做到帐物相随和记录备份，3年多来共灭菌处理了200多万个器材包，没有发生过一起器材包丢失的现象；而且使用三联登记单以前，我们供应室错发和丢

6、失器材包的概率在0.2%以上。由于实现了器材包的筹措及时、处理高效和发放准确，中心供应室在医院中的形象和地位也随Z大幅上升。2.3灭菌器材包的质量追踪高效：实施三联登记单管理后，各工作环节发生的质量问题容易在登记单上追查到，以前工作中发生质量差错后互相指责和推诿的现象不复存在，有效降低了护士长的质量管理难度。同时，实施三联登记单管理还可以发现工作屮的不足Z处,便于及时进行整改。3讨论中心供应室承担了全院各项工作所需的器械、用具等器材的消毒供应任务，并集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等环节，其工作质量的合格与否与医院感染的发生和

7、控制有着密切的关系。因此，如何做好中心供应室繁杂的消毒供应工作，其前提是为医院各科室所供应的各种医疗器材必须保证无菌及性能完好，避免医患纠纷。我院实施的三联登记单管理，虽然表面显得微不足道，但这种看似简单记录程序却发挥了系统的质量控制作用，可高效的反应中心供应室的环节工作质量。特别是在医疗纠纷倒置举证的形势下，我院实施三联登记单还可发挥中心供应室工作质量过程证据的作用，切实保护医院和供应室员工的止当权益。收稿H期：2007-08-29