火针放血疗法治疗痛风性关节炎68例

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1、火针放血疗法治疗痛风性关节炎68例【摘要】目的：观察火针放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：采用火针点刺穴位放血治疗68例急性痛风性关节炎患者。结果：治愈率为72.59%,总有效率为95.59%O结论：火针放血疗法能迅速消除关节局部症状，是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。【关键词】急性痛风性关节炎；针灸疗法；火针疗法；刺血疗法【中图分类号1R246.1【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2012）11-0504-01痛风（gout）是瞟吟代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病，可表现为急性复发性关节炎，痛风石形成

2、，痛风石慢性关节炎，尿酸盐肾病等，严重者可出现关节致残，肾功能不全。急性发作期表现为关节及周围组织的红，肿，热，痛，且痛疼难忍，因此消除关节炎的症状是缓解急性发作的主要S的。临床上急性痛风性关节炎多发于下肢关节尤其是跖趾关节，其中以拇趾关节和第一跖趾关节最为常见，偶可同时发生多关节炎。为了便于观察，本文所选病例均为急性痛风性关节炎发作的患者，临床屮应用火针放血疗法获得良好治疗效果，现报告如21资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料68例患者均为针灸科门诊病人。其中男38例，女30例；年龄（22〜73）岁,平均45.8岁；病程最短1天，最长2

3、9年，平均6.9年；属首次发作者18例，反复发作者40例。都有足部急性痛风性关节炎发作，患部红、肿、热、痛，伴有血尿酸增高。1.1.2诊断标准以屮华人民共和国屮医药行业标准《屮医病症诊断疗效标准》［1］为依据，参照《中药新药治疗痛风的临床研究指导原则》确定诊断标准［2］。纳入标准：①符合诊断标准；②临床表现为关节急性疼痛发作，常于夜间突然发病，•且体温低于38。C者；③血尿酸（UA）高于400umol/L；④无血白细胞计数低下及肝肾功能正常。排除标准：①类风湿性关节炎；②化脓性关节炎和创伤性关节炎；③未能按照治疗方案要求治疗者。1.2治疗方法选

4、穴：主穴为行间、太冲、内庭、陷谷、地五会等，配穴以阿是穴为主，均为患侧。操作：患者取坐位，充分暴露病变部位，双足垂地，穴位常规消毒后将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，针刺深度为（10〜25）mm,每穴（3~5）针，每次总出血量以100ml以内，达到预定值时加压止血。术后，患者在48小时内保持针刺部位清洁和针孔干燥。每天治疗一次，3次为一个疗程。1.3疗效标准［1］临床痊愈：症状消失，关节功能恢复正常，主要理化指标正常；好转：主要症状基本消失，关节功能及主要理化指标基本改善；无效：症状无改善。2结果治疗一个疗程后，68例中，治

5、愈49例72.59%,好转16例，占23.53%,无效3例,占4.41%,总有效率95.59%o典型病例何某，男性，46岁，工人，既往有长期饮酒史。于2011年12月19日，于饮酒及食海鲜后，左足部突发痛风性关节炎，其中以左侧拇趾关节和第一跖趾关节最为显著，局部红、肿、热、痛，呈痛苦貌。血尿酸680umol/Lo由家属背入诊室。立即行局部消毒等处理后，予行间、太冲、内庭、陷谷、地五会及阿是穴火针放血，治疗一次后痊愈。讨论痛风病是由于瞟吟代谢紊乱所致的风湿病。临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾

6、小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点［3］。中医认为是先天性脾肾功能失调，脾Z运化功能有所缺陷，则痰浊内生。肾司二便功能失调，则湿浊排泄缓慢量少，以致痰浊内聚。此时感受风寒湿热之邪、劳倦过度、七情所伤，或酗酒食伤，或关节外伤等，则加重并促使痰浊流注关节，肌肉、骨骼，气血运行不畅而形成的痹痛，亦即痛风性关节炎。《素问.血气形志篇》曰：“凡治病必先去其血，乃去其所苦。”选主穴行间、内庭为荥穴，“荥主身热”。太冲、陷谷为输穴，“输主体重节痛”。加足背瘀阻比较明显的络脉邙可是穴），采用火针放血疗法能达到温通经络，活血祛瘀，化湿除痹，消肿止痛之效

7、。火针放血，速度快、皮损小、疼痛轻、可达到要求的深度，且针孔畅通，能放出治疗所需血量，值得应用。参考文献：［1］国家中医药总局发布•中医病症诊断疗效标准.南京：南京中医药大学出版社，1994,31-32・［2］郑夜萸•中药新药治疗痛风的临床研究指导原则（第2辑）•北京:中国医夯科技出版社，1995,179〜183.[3]曾润生，荣远明•实用中医风湿病学•北京：人民卫生出版社,1998,659.