浅谈如何有效控制用血风险

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1、浅谈如何有效控制用血风险摘要：目的探讨用血风险的控制措施。方法通过分析2014年上半年内用血安全隐患病例，探讨出有效的风险控制措施。结果通过一系列风险控制措施的强制实施，能及时发现血型错误，有效地遏制用血安全事故的发生。结论通过常规建立血型档案、血型检测双标本核查、单独2次采血、采血后现场贴标签、培训和专项质控等方法，可以确保患者血型正确，在关键环节上保证了用血安全，能有效地控制用血风险,确保患者生命安全。关键词：常规血型存档；血型检测双标Abstract：ObjectiveTodiscussthemeasurestocontroltheriskinblooduse.Met

2、hodsEffectivemeasurestocontroltheblooduseriskwerediscussedbyanalyzethesecurityincidentsinblooduseinthefirsthalfyearof2014.ResultsMistakesinbloodtype-matchingwerediscoveredbymeansofforcedcontrolmeasuresandsecurityandbloodusesecurityincidentswereeffectivelyreducedoConclusionRightbloodtypemat

3、chingcouldbeensuredbythefollowingways：buildingbloodtypefile,bi-bloodsampletesUng,twotimesofindependentbloodsampling，labelingonsite，trainingandqualitycontrol・Afterthesekeypointsafetywasguaranteed,therisksinbloodusecouldbeeffectivelycontrolledandthepatients'lifesafetycouldbeguaranteed・Keywor

4、ds：Routinebloodgroupfile；Bloodtypedetectingdoublesampleverification；Twoseparateblood；Bloodrisk；Control安全用血对于抢救危急重患者至关重要，一旦出现输入血型不匹配，可能会出现患者很快死亡的严重后果。2014年第一季度我院接连发生了9起用血安全隐患事件，输血安全委员会立即召集医务、护理、科教、后勤等部门进行分析原因，并提出了一系列的整改措施（见附页1）在全院强制执行，通过护理部4〜6月的质控检查和输血科反馈，再无1例同样的隐患事件发生，收到了良好的效果，有效地控制了临床用血风险

5、。本文就我院如何采取有效的控制风险措施,消除临床用血隐患，为广大医务工作者提供参考和警/Jio1临床资料2014年第一季度，我院输血科共发现了9例患者血型错误事件，其中发现3例为检验科血型与输血科血型不合，6例为输血科存档血型前后不一致。有8例是由于护士查对不严，操作违规；有1例未追究出原因。2控制措施2.2医务部制订了《临床输血护理安全管理制度》、《关于安全输血及合理用血的补充规定》，要求医师血型检测纳入患者常规检查项目。如有用血患者，则分次下达血型检测医嘱。全院医务人员必须执行这两项安全管理制度，执行结果纳入科室和个人考核。2.2输血科输血科为所有住院患者常规建立血型档

6、案。患者输血前或手术备血时必须执行”血型检测双标本核查制度"。拟输血时必须重新采集血标本送输血科合血，输血科需对患者前后2次血型进行比对。如有血型不符，电脑警示，不予发血到临床。输血科、临床科室、标本运送部门等参与用血的每个环节立即查找原因并整改。2.3护理部规范护理操作制度流程，强制执行风险控制措施。2.3.1实施单独2次采血制度护士在入院时为患者采血送输血科作第1次血型检测。拟输血时，必须持输血申请单、患者信息条码、采血试管再次采集血样送输血科合血。急诊入院患者的抢救用血和术中用血均无例外，由临床护士采集第1次血样，手麻部护士采集第2次血样，临床科室与手术室共同执行在不

7、同时间、单独两次采血的制度。232执行先采血，再贴标签的流程我国现行的《临床输血技术规范》第十二条要求：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样［1,2］。针对这一条，我们做岀了改进，要求执行者将输血申请标签、患者信息条码打印后，2名医务人员查对后，操作者带到床旁,而不是贴在试管上。待采好血后，邀请患者或家属与护士共同核对标签，再次查对无误后必须在患者床旁贴在试管上，操作者立即在标签上记录工号、时间、日期等信息以备追溯。2.3.