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1、止咳平喘贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察DOC格式论文，方便您的复制修改删减止咳平喘贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察（作者:单位：邮编：）【关键词】止咳平喘贴；中药外敷；穴位；慢性阻塞性肺疾病；缓解期在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期对患者进行防治,减少急性加重，是COPD治疗的重点，也是中医治疗的优势。2006-2008年,笔者采用止咳平喘贴进行穴位敷贴，治疗COPD缓解期患者86例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料采川随机数字表法将在本院呼吸内科门诊就诊的137例COPD缓解期患者随机分为中药穴位贴敷治疗组（治疗组）86例、小药对照组（对照组）5
2、1例。治疗组男49例，女37例；年龄57〜92岁；病情程度轻度42例、中度32例、重度12例。对•照组男28例，女23例；年龄46-88岁；病情程度轻度19例、中度23例、重度9例。2组病例在性别、年龄、病情轻重方血比较，差异无统计学意义（P>0.05）,DOC格式论文，方便您的复制修改删减具有可比性。1.2诊断标准西医诊断符介“慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）”［1］中COPD诊断标准，中页诊断符合国家中页药管理局1994年发布的《中页病证诊断疗效标准》［2］小的肺胀诊断依据。1.3主证评分标准①平时感冒次数：W30d1次计6分,30〜40d1次计4
3、分,40〜60d1次计2分，>60d1次计0分。②COPD急性加重次数：25次/年计6分,3〜4次/年计4分,W2次/年计2分,0次/年计0分。③平时咳嗽程度：整天频繁咳嗽计6分；一日中不时咳嗽计4分：仅在早晨起床时咳嗽计2分；无咳嗽计0分。④平时咳痰情况：24h痰量达半杯多计3分，超过2餐匙计2分，不足2餐匙计1分，无计0分；痰黄至绿色计3分，白粘液脓性、色白兼黄计2分，口粘计1分,无痰计0分。⑤平时呼吸情况：安静时即气短计5分,稍动则气短计3分,活动后气短计1分，无计0分。⑥平时出汗情况：大汗湿衣计5分，自汗盗汗计3分，稍动多汗计1分,止常计0分。1.4病情程
4、度分级标准轻证：主证总积分W12分；中证：主证总积分13〜24分；重证：主证总积分225分。1.5纳入病例标准凡符合以上诊断标准，起始主证评分26分,排除以下“排除病例标准”中各项者，均纳入试验病例。DOC格式论文，方便您的复制修改删减1.6排除病例标准处TCOPD发作期者；可造成咳嗽、气喘或呼吸困难的其他疾患者；合并冇心、肝、肾和造血系统等严重原发病、精神病患者；対本试验处方组成线物过敏者；孕妇、开放性外伤及患处皮肤破溃者；不符合纳入标准、耒按规左用药、无法判左疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2治疗方法2.1对照组根据COPD缓解期屮医辨证分型标准［2］
5、,肺脾气虚考选用玉屏风散加味（黄罠15g,防风6g,白术10g,党参10g,茯苓10g,五味了10g,紫苑10g,款冬花10g,山药10g等）；肺肾气虚者选用都气丸加减（熟地黄10g,山药10g,山茱萸10g,五味子10g,淫羊蕾10g,紫河车5g,丹参10g,肉豆蔻10g等）。每日1剂，水煎内服。3个月为1个疗程。2.2治疗组在对照组基础上加用II：咳平喘贴［贵州华奥药械冇限公司牛:产,产品注册号：黔药管械（准）字2002第2640012号，执行标准Q/HAYX003-2006,主要由麻黄、杏仁、洋金花、白芥了、半夏等与压敏胶组介而成,规格：70mmX50mm］
6、穴位敷贴治疗。清洁穴位局部皮丿庆，选取肺俞、定喘、天突、膊中6个穴位贴敷，避开发红、破溃、起泡部位，在穴位上按摩数秒钟，患者有酸、麻、胀感觉时，用生姜擦热穴位处皮肤，将准备好的药贴揭去衬纸，贴于相应穴位上。每隔10d贴1次,每次贴4〜6h,若穴位岀现麻辣、发热或疼痛、皮损时应撤去药D0C格式论文，方便您的复制修改删减膏。贴3次为1个疗程。病情轻者贴敷3个疗程，重考3〜5个疗程。用药期间避风寒，注意保暖,忌烟、酒及生冷食品。治疗期间，除急性发作时予对症处理外,不用其他药物治疗。3疗效观察与评价治疗前和治疗3个疗程后対患者的各主证积分值和主证总积分进行评估。疗效标准：
7、减分值［（治疗前主证总积分一治疗后主证总积分）/治疗前主证总积分］20.66为显效；减分值＞0.33而＜0.66为有效；减分值＞0而W0.33为近期控制；减分值W0为无效。统计学处理：等级资料的组间比较用Ridit分析，同组治疗前后的配对资料比较用t检验。4结果（见表1、表2）表1主证积分值治疗前后2组比较（略）注:与本组治疗前比较,*P＜0.05,**PV0・01表22组患者临床疗效比较（略）5讨论笔者根据《内经》“不治已病，治未病”及《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和Z”的原则，以防为主，防治结合,选择患者正气和对旺盛，邪气相对不足的缓解期对患者特定穴位采用止
8、咳平喘贴进
