慢性阻塞性肺疾病70例临床治疗观察

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1、慢性阻塞性肺疾病70例临床治疗观汪召斌(新沂市马陵山镇中心卫生院江苏新沂221400)【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗和效果观察。方法选取我院2007年8月到2012年6月符合条件的70例COPD患者作为研究对象，采取回顾性研究方法将COPD患者的临床治疗资料进行搜集、整理，对其实施相应治疗措施，并观察其身体状况，做好临床记录。结果70例患者中，临床控制22例(31.43%),显效32例(45.71%),有效9例(12.86%),无效7例(10%),总有效63例(90%)。结

2、论COPD属于严重危害公众健康而乂经常被忽视的疾病，只有病情重、病情迁延难愈以及易反复等特点，因此对COPD患者实施系统性的治疗措施至关重要。【关键词】慢性阻塞性肺疾病治疗【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0217-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态，这种气流受限通常呈进行性发展。不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。主要特点是长期反复咳嗽、咯痰、喘息和发生急性呼吸道感染。呼吸困难呈进行性加重

3、，久而久之演变成肺源性心脏病，甚至发生心、肺功能衰竭，影响患者的牛.活质量，甚至威胁生命。随机选择70例COPD患者，并对其进行了治疗效果观察与分析，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2007年8月到2012年6月符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组所制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准的患者共计70例，同时对肝、脑、肾等重要器官存在严重疾患者予以排除，另外对长期卧床和心肺功能存在严重衰竭者也相应给予排除。同时查阅70例COPD患者病历资料显示：男37例，女33例，年龄

4、65〜85岁，平均（71.00±3.00）岁；患者基础疾病主要包括:慢性支气管炎51例（85.00%）,肺气肿21例（35.00%）,糖尿病者19例（31.67%）,血压过高者20例（33.33%）；同吋所冇患者均表现出不同程度的呼吸困难，痰多以及气道阻塞等，另外存在吸烟史者为47例（78.33%）。1.2研究方法：冋顾性观察与分析70例慢性阻塞性肺疾病患者病历资料，并参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》以及临床试验设计要求，表中内容主要包括患者姓名、年龄、性别、临床表现、个人史、既往史

5、、治疗措施及.其治疗效果等，并由专人对表中内容进行详细记录，同吋对所得数据进行统计学处理，然后分析其结果。1.3治疗方法：本次所采取的治疗方法主要为：心理问题治疗、呼吸道管理（如清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅等）、合理给氧、改善呼吸功能、药物治疗（例如合理选择与应用敏感性抗生素、支气管扩张剂以及慎用糖皮质激素等），另外在上述治疗基础上加用肺功能康复训练治疗等。1.4临床治疗效果评估标准：按照《中药新药临床研究指导原则（试行）》进行评定，共分为四级，即临床控制、显效、有效、无效；苏治疗效果等级按照

6、尼莫地平法计算，即［（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分］×100%。1.5统计学处理：本次观察所得的全部数据均采用SPSS13.0进行统计分析。2结果2.170例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果统计：临床控制22例（31.43%）,显效32例（45.71%）,有效9例（12.86%）,无效7例（10%）,总有效63例（90%）。总有效率与无效率比较，χ2=21.00、P=0.0099（双侧）＜0.01,提示本次所采用的治疗方法对慢性阻塞性肺疾病患者冇效。3讨论COPD以肺气

7、肿和（或）慢性支气管炎为主要表现，出现呼吸闲难、气促、咳痰、反复咳嗽等症状，在临床较为多发和常见，以气流受阻为临床主要特点，诱发患者气道发生阻塞，且病情呈渐进性进展，部分患者可伴奋气道高反应性。相关文献报道，COPD在我国40岁以上的人UI中，为8%〜10%的发病率，II每年500〜1100万人口因COPD疾病而致残，死亡率高达100万，故选择--种有效的治疗方法是改善预后、降低死亡率的关键。在COPD的临床治疗中，采用药物单纯治疗多对疾病的进程不能起到奋效的阻止作用，而针对患者病情特点，采用综合

8、性的治疗方式，可使临床症状得到显著缓解，进而改善患者换气功能和肺泡通气功能，使病情得以稳定，并对病情的进展起到延缓作用，极大提高患者的生活质量。研究表明：慢性阻塞性肺疾病作为支气管-肺组织存在显著病理改变以及肺功能出现严重下降的一种疾病，具奋病情重、病情迁延难愈以及易反复等特点，所以对患者生活质量产生了极大干扰，冋吋给家庭和社会也带来了极大负担，而对于该病的治疗，临床上常常给予单纯的药物治疗，但是效果欠佳，鉴于此种情况，对慢性阻塞性肺疾病患者实施了相关治疗措施，本次治疗方法总奋效率