浅议带教老师在肿瘤科临床实习中重要作用

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1、浅议带教老师在肿瘤科临床实习中重要作【摘要】临床实习在医学生的培养过程中具有非常重要的作用，是实现医学生向医生过渡的关键环节。肿瘤学科专业性强，对于理论和操作能力的要求高,同时在诊断、治疗以及临床操作的锻炼和医疗观念的树立等方面对于医学生的临床实习来说都具有其独特性。【关键词】肿瘤科临床实习体会【中图分类号】G642.4【文献标识码】A【文章编号】1009-9646(2008)08(b)-0171-02临床医学是一门以实践为基础的学科，临床实习是医学生教育培养中最重要的环节，是每个医生成长过程中的必须阶段。一年

2、的轮转科室实习和三个月的选科实习让我们的实际操作能力和对各种疾病的认识有了不同程度的提高。临床实习是医学生初步积累临床经验和加深对医学知识的理解与应用的过程。一年半的临床实习阶段让我们认识到:临床实习是从医学生转变为临床医生最重要的过渡。带教老师是其中的关键性因素。下面以肿瘤科为例，进行简要阐述。1临床实习对于医学生培养的重要作用1.1培养医学生的临床思维及临床技能一名医师的培养和成长是漫长而艰苦的，临床实习是这一艰难历程的开端，临床实习是实现医学生向医生过渡的重要环节，是培养学生将其所学医学基本理论、知识与临

3、床思维、技能相结合的教学过程，是对临床操作流程的熟悉过程，是医学生向医生过渡的关键阶段，是手能力的最佳时期。口］刚进入临床实习时，不能对自己准确定位。面对新收入院的病人，不知道问诊从哪里下手;面对一堆辅助检查资料,不清楚从哪里入手分析;更谈不上制定详细的诊疗计划了。但是经过一个月左右对医院临床操作流程的熟悉，经过临床带教老师的悉心指导，我们逐渐熟悉了一些问诊的技巧，学会了如何分析辅检资料，还需要做哪些进一步检查，掌握了病历的书写。通过近—年半的临床实习，培养了我们一些基本的临床操作技能，如III腹穿、骨穿、胸穿

4、、腰穿等;同时教会了我们应该如何收治病人。临床思维能力和操作技能都得到了培养和提高。1.2培养医学生医患沟通能力做一名优秀的医生，单有丰富的理论知识和过硬的实际操作能力，是不够的，更需要有良好沟通能力。实习是真正接触医疗工作和病人的开始，是培养沟通能力的第一步。在医患关系紧张的今天，与病人良好的沟通能力，显的尤为重要。随着社会物质财富和个人文化修养的提高,人们越来越多的了解医疗行业，但又不可能完全的理解。医疗模式已经从原来的单向医嘱变成了双向沟通。对肿瘤病人，而医生所能做到的是:及时缓解，偶尔治愈，始终关怀。而

5、肿瘤病人所最需要的恰恰就是心理上的安慰。但是医学生阅历浅，社会经验少，人际交往能力及与病人沟通的能力有限。在老师的指导下，医学生亲自采集病史管理病人能够有效的培养医患沟通能力。在与患者的接触过程中，应该始终做到舍身处地，从患者的实际利益出发选择最佳的治疗方案，医疗过程与患者多交流，随时与患者沟通，完善各相关的医疗环节,及时消除医患之间的误解和矛盾，让病人感到心理上的关怀，树立起“治一个病人,交一个朋友”的积极观念，建立和谐的医患关系。1.3培养医学生良好的医德风尚医学模式正在由单纯的生物-医学模式向生物-心理-

6、社会模式转化。这对新医学模式实践主体的医学生无疑提出了更高的素质要求及职业道德要求。［2］尤其是肿瘤科的病人，绝大多数的病人的疾病都无法治愈,大多数病人都在生命的边缘挣扎，我们更应该设身处地了解患者对疾病的痛苦、无助、恐惧、甚至绝望。作为一名即将走上工作岗位的医学生,在进行各种治疗时,我们不仅要充分考虑到患者的病情，更要充分考虑患者的经济状况、精神状况、家庭关系、工作性质、人际关系等，即从疾病与病人的生活环境两方面综合考虑治疗。我们的患者是一个有完整生理活动而且有思想、有感情的病人。我们应该对患者充满同情和爱心

7、，尊重患者的选择，以病人为中心，将病人利益放到最高的位置上，医学生在实习时跟随老师诊治过程中，想病人所想，急病人所急，换位思考。2肿瘤科临床实习应重视的几个方面2.1肿瘤学科的独特之处=

8、肿瘤学是一门建立在掌握了临床内外科以及其他相关科室基础以及临床知识基础上的一门学科，该学科综合性强，涉及范围广。通常一个器官的肿瘤往往会涉及到全身机体多个器官系统的反应，所以在进入肿瘤科实习之前,首先应该先进行内科外科等科室实习，掌握临床基本疾病的诊治，在此基础上综合应用,排除非肿瘤的可能性，并对肿瘤病人尤其是恶性肿瘤晚期病人

9、全身情况较差的进行全身综合治疗。肿瘤学科是涉及到全身各个部位各个器官的学科，已经不是在按照身体部位划分的学科，通常一旦涉及肿瘤转移以及淋巴结清扫时肿瘤外科的手术范围相对也较大，这就要求我们具有扎实的解剖知识和极强的动手能力,在争取能够彻底切除肿瘤组织的前提下,带给病人尽量小的痛苦和较高的生活质量。肿瘤手术切除后的放化疗以及护理,这也与临床其他科室有所不同。放疗还是化疗的选择，化疗药物、