浅探高血压治疗方略

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1、浅探高血压治疗方略浅探咼血压治疗方略［摘要］目前我国至少有1亿人患有高血压病，其中成人高血压的患病率已上升到近12%。如何治疗高血压一直是困扰大家的重要问题，本文主要围绕基层高血压的治疗方略进行论述，希望能促进基层治疗高血压病的发展和进步。［关键词］高血压;治疗;方略［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)12-0256-021999年世界卫生组织(WHO)公布的高血压标准:如果成人收缩压大于或等于140mmHg.舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说不论是收缩压还是舒张压，一个

2、超过或达到正常值就是高血压。高血压是一种常见病、多发病，在发达国家和较发达国家，患病率高达20%以上，在许多发展中国家，高血压患病率也不断增长，以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首。那么如何进行高血压的治疗呢?本文选取其屮适合基层运用的几种方法介绍如下。1药浴中药浴足法治疗高血压，安全舒适，无副作用，具有较好的降压作用，明显改善中医证候，适宜于长期综合治疗，而被愈来愈多的高血压患者所接受，显示出其不可忽视的临床价值。药足浴的方法可采用牛膝、钩藤各30g,水煎，每日晨起和晚睡前浴足，每次30〜40min,以不适症状减

3、轻或消失为1疗程。高血压病乃人体阴阳失调所致,此方浴足可调人体阴阳，使阴平阳秘，疾病可除。也可采用益气活血方(药物:黄罠、丹参、泽泻、董香、淫羊霍、牛膝等)治疗原发性高血压病，内服后用药渣洗足，早、晚各30min,2~3周后即可见效，血压平稳下降且不反跳，减少对西纱的依赖，提高生活质量。第三种浴足方由怀牛膝、川芍各30g,天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g组成，上方加水2000ml煎煮，水沸后lOmin,取汁趁温热浴足30min,上、下午各1次。2〜3周为1疗程。高血压病治疗的关键在于从整体上调整人体气血阴阳，使病人

4、重新恢复阴平阳秘，气血调畅的正常生理状态。全方合用，含滋水涵木“釜底抽薪”Z义。临床治疗高血压病大多以化学药物为主，主要针对高血压病理变化中的某一个环节,靶点和对单一，不能兼顾高血压发病过程中多系统和互影响和调节的复杂变化，其特点主要是单纯降压，显效快,作用强，能够较好控制血压水平。但由于化学药物的不良反应，限制了其在临床广泛和长期使用。中药药浴是有效的、安全的治疗高血压病的中药，此法疗效显著，无副作用。在中医文化中，足浴疗法源远流长，它源于我国远古吋代，是人们在长期的社会实践中的知识积累和经验总结，至今已有3000多年的历史传统

5、，且更适合基层高血压治疗，值得在基层大力推广。2心理治疗中医心理疗法可能通过解除致病情志量，改变情志刺激方向，并可使刺激内容重新组合并通过精神转移，改变患者内心虑恋的指向性,从而排遣情思，改变心志，用语言使患者对疾病有正确的认识,从而解除思想顾虑和紧张,消除忧虑的心理因素來治疗高血压病的;可能通过调息、入静、排除杂念,用意念导引“内气”方法，达到却病延年的目的;通过按摩，对体表…定部位的刺激,激活了肌肉或皮肤的…些感应器,经躯体传入神经到达中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平,从而影响延髓的心血管屮枢，引发各种心血管反射，经传出

6、神经到达心脏及全身血管，使异常的心血管活动得到调整,从而产生降压作用；可能通过五行咅乐起到平秘阴阳、调理气血、保持体内气机动态平衡,从而能够调节人体血压，使血压平稳下降。例如，可以运用告Z导Z法，即说理开导，同情安慰,改善患者的不良心理环境。在一定条件下，语言对心理、生理都会产生很大的影响。“望梅止渴”就是一个很好的例证。因此，止确运用语言工具，对病人进行启发诱导,强化心理效应，分析病因病理，可解除病人的顾虑，提高其战胜疾病的信心，促进机体康复。也可以用移情易性法，即分散病人的注意力，使思想焦点从病所转移于它处;或改变周围环境使患

7、者脱离不良刺激因素;或改变病人内心虑恋的指向性，使其从某种情感转移于另外的人或物上，这就“移情”。如清•吴尚先《理渝骈文》云“七情之病者，看书解闷,听曲消愁，有胜于服药者矣。”就是说平吋注意修养，当心境不遂吋听音乐、练书法、填词赋诗、绘画、雕塑等等都可以起到陶冶情志、寄托思想、调神去疾的心理治疗作用。3其它药物治疗第一,黄连清降合剂治疗。观察了黄连清降合剂对患者24h动态血压的变化，结果表明:本药有良好的改善患者24h动态血压的平均变化，降低患者口昼收缩压及舒张压负荷,夜间收缩压及舒张压负荷，改善谷峰比值，经治疗前后的

8、统计学处理，有显著性差异(P<0.05)o其次尚能降低血脂，改善血液流变学，改善心肌缺血及心律失常，提高心脏的舒张功能，改善眼底的动脉硬化，且无毒、副作用。黄连清降合剂不仅具有显著的临床疗效，而且具有可靠的实验药效学指标，是治疗高血压病的有效复方。