浅论中药过敏反应

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1、浅论中药过敏反应随着中草药的广泛使用，中草药过敏反应的报道日益增多，甚至出现了鱼腥草注射液，双黄连注射液紧急叫停事件，事件一出，引起了社会各界对中药安全性的关注，一时间社会上沸沸扬扬。其实中药的过敏反应早有报道，对此我们应既不要小题人做，也不要掉以轻心。本文根据文献的有关报道对中药的过敏反应予以浅述。一、可致过敏的中草药1、根据文献报道可导致过敏的中草纱大约有150种，剂型有单味药,复方制剂（丸、散、膏、丹、洒、露、浆、汤）、注射剂均有。单味药有：板蓝根、大青叶、蒲公英、地龙、水蛭、乳香、艾叶、天花粉、金银花、当归、鱼腥草、鸦胆了、胖大海、蟾赊、牡蛎、大腹皮等。复方有：六神丸

2、、喉症丸、牛黄解毒丸、鼻炎宁、董香正气丸、银翘解毒片、云南白纱、川贝枇杷露、。注射剂有：清开灵、肿节风、柴胡、鱼腥草、双黄连、复方丹参等二、过敏反应类型1、全身过敏反应临床表现四肢麻木、大汉淋漓、面色苍口、胸闷气短、血压下降等。也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状。严重者会出现休克，若抢救不及时，后果严重。过敏性休克在中草药危重过敏反应中占首位。2、皮肤过敏反应主要表现为固定性药疹、尊麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑，湿疹样皮疹。3、局部过敏反应口服六神丸、枇杷膏可引起喉头水肿，口服使君子肉可引起过敏性紫瘢。三、过敏反应发生的原因过敏反应即变态反应，是外来抗原物质与体

3、内抗体间所发生的一种非常规免疫反应。屮草药可以诱发过敏反应的物质很多，如蛋白质、多肽、多糖等大分子物质具有完全抗原性。另一些分子较小的化学物质可作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，再引起过敏反应。过敏反应具体的原因还可能是（1）患者的过敏体质。（2）药品质量。中草药中成分复杂，目前产品质量控制和提取工艺还不很完善，对非药用成分不能完全去除，致使有大量的杂质混在剂型中。（3）药品剂型。中草药注射剂发生过敏反应较口服剂多而且重。注射剂导致过敏反应增多的原因之一是改变了给药途径。改变给药途径后，药物的体内过程也随着发生改变，特别是静脉输入，半抗原物质可以和血浆蛋白质结合，导致过敏反

4、应增多。四、过敏反应潜伏期与防治中草药过敏反应潜伏期长短与给药途径有关：静脉注射者均在注射过程中发生。肌肉注射者发生在5-30分钟。口服者多发生在半小时后。外用药多发生在24小时内。潜伏期与反应类型亦有一定关系。过敏性休克多发生在5分钟内。尊麻疹多在1小时内，猩红热样皮疹多发生在48小时后。中草药过敏反应的防治，首先要询问患者的过敏史，如曾经有药物过敏史要慎用。对已有过发*过敏性休克或严重反应的中草药制剂应先做过敏实验。一旦发生过敏反应应立即停药。症状轻者，可口服抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明等。症状重者，要使用肾上腺皮质激索，如地塞米松等。五、客观看待中草约过敏反应根据已有文

5、献记录屮草药过敏反应的病例在药物引起的过敏反应事件中所占比例不大，大致发生率为5万分之一，其中严重病例不到千万分之一。可以说中草药引起的过敏反应发生率并不高。而且根据对中草药过敏反应的救治过程看，中草药引起的过敏反应的危害程度、救治过程并不比西药引起的过敏反应的危害更严重。因此，中草药的过敏反应既要认真对待，也不要过于谨小慎微，应客观理性的看待。