杜秘克及大黄素治疗功能性便秘效果对比观察

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1、杜秘克及大黄素治疗功能性便秘效果对比观察摘要：观察杜秘克与大黄素治疗老年功能性便秘的疗效。方法：将62例功能性便秘患者随机分为两组，治疗组31例，用乳果糖1次1袋,bid,po,疗程1周；对照组31例，用大黄素6g,tid,poo结果：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.6%,两组有效率比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：杜秘克治疗老年性功能性便秘疗效好,值得推广。关键词：杜秘克，大黄素；老年性功能性便秘便秘是老年人常见病，目前治疗老年功能性便秘的药物和方法较多，通过对62例老年功能性便秘患者的治疗进行药物效果分析取得很好的疗效，现报告如下。1资料与

2、方法1.1一般资料：选取2009年9月~2010年1月老年功能性便秘患者62例，病例均为门诊患者，经病理、CT、X线及多种实验室检查无肠道器质性病变和其他影响排便的疾患。62例中，男38例，女24例，年龄60-85岁，病程5〜15年，将62例依据发病先后随机分成两组，治疗组（杜秘克组）31例，对照组（大黄素组）31例，两组病例治疗前的性别、年龄、病程等情况经统计学处理，比较差异均无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：老年功能性便秘患者分别用不同药物治疗，如患者用药后自觉排便正常或不愿意继续服药，可停药。将62例患者按所用药品种分为两组。治疗组：患

3、者未服用任何通便药物或停用同类药物1周后，再用杜秘克（乳果糖口服液）口服，1次1袋,2次Id;对照组：用大黄素口服6g/次，3次/d。待大便正常后即停。服用本药期间停止使用其他通便药物；患者生活、饮食习惯不变。1.3疗效判断标准：治愈：为治疗后大便次数及性状均恢复正常；显效：便质变稀，排便时间明显缩短，无排便困难；有效：排便困难缓解，便质较稀，排便时间有缩短；无效：仍有排便困难，便质坚硬，排便时间无缩短。总有效率（%）二（治愈例数+显效例数）/总病例数x100%o2结果2.1两组临床疗效比较：治疗组治愈21例，显效6例，好转2例，无效2例,有效率93.5%;对照组治

4、愈16例，显效4例，好转3例，无效8例，有效率74.2%o具体情况见表1o表1两组临床疗效对比（例）组别例数毕业论文治愈显效好转论文代写无效总有效率（％）杜秘克组3121毕业论文62293.5大黄素组毕业论文31164论文代写3论文代写8论文代写74.22.2两组治疗前后症状比较：两组治疗前后症状比较见表2O应用杜秘克治疗后，患者的症状明显比大黄素组减少得多。表2两组治疗前后症状比较（例）症状杜秘克组大黄素组论文代写用药前论文代写用药后用药前用药后食欲不振28124毕业论文9论文代写3d未排便31毕业论文030论文代写11腹胀30毕业论文2毕业论文252.3不良反应

5、：大黄素属刺激性泻药，易引起肠道运动丧失，使用润滑剂可能产生脂溶性维生素丧失。杜秘克在治疗初期，可能出现腹胀、胃肠胀气，继续治疗一般自行消失,大剂量时可能有腹泻发生。3讨论大黄素为蔥醞类天然色素，主要存在于蓼科、豆科、鼠李科、百合科等植物中，在常用的中药材：大黄、虎帐、何首乌等药材中都作为主要有效成分之一，是分布最广泛的一种恿醞类物质［1］。其生物学作用广泛，有抑制胰酶、抑菌、抗炎及免疫调节、抗氧化及清除氧自由基、改善微循环、保护肝脏、保护肾脏等作用［2-3］o便秘是老年人常见病，需要治疗；结肠镜检查、肠道手术前也需要通便。口服洗肠液是目前应用最为广泛、简便、有效的

6、肠道准备方法，并且适宜于所有的检查与治疗，其肠道清洁原理是在保证一定的速度和容量的条件下，使饮进的液量超过小肠的吸收能力，从而起到水泻冲洗肠道的作用。但患者需在1h内服完3000ml洗肠液，易致腹胀、恶心甚至呕吐。便秘患者，尤其老年人的肠蠕动较正常人慢，洗肠液在肠道存留时间长，导致肠道清洁差，不良反应更甚。杜秘克是一种安全的缓泻剂，是人工合成的不吸收双糖，在小肠内不被吸收，但进入结肠可被肠菌降解为低分子酸，使粪便软化。其作用机制为：①减少肠内内毒素的吸收；②调节肠道的正常菌群比例，结肠中糖分解菌分解杜秘克为简单的有机酸，增加了大肠尤其是近端结肠中酸的含量。酸度增加,

7、细菌生长，刺激肠蠕动，使食物通过的时间缩短，大便在结肠中滞留时间随之减少，并可保持柔软成形；③酸化肠道内环境，杜秘克治疗后大肠中有机酸增多，增加了肠道内容物的渗透浓度，使大便滞留了水分，体积增大易于排出［4］。研究结果可看出，杜秘克治疗老年性功能性便秘疗效满意。价格适中，耐受性强，口感好，值得推广。参考文献：［1］闫翔，卢蓉•老年人功能性便秘的药物治疗［J］・西南军医2004,6(5):39・［2］中华医学会消化学会胃肠动力学组•我国慢性便秘的诊治指南［J］.中国全科医学,2005,8(2):119.［3］吴宁生，魏馨林•聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85