早期围产保健对预防早产降低早产发生率的临床研究

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1、早期围产保健对预防早产降低早产发生率的临床研究【摘要】目的：研究早期围产保健对预防早产降低早产发生率的临床效果。方法：抽取我院2009年9月〜2010年9月期间采取早期围产保健孕产妇1785例视为保健组，并选择我院未采用早期围产保健的孕产妇1534例，作为对照组。冋顾性分析两组孕产妇的临床资料。结果：保健组早产儿发生率5.04%(90/1785),围产儿死亡率11.20%。(20/1785),其屮早产儿死亡率(55.56%0(5/90)；对照组早产儿发生率为9.26%(142/1534),围产儿死亡率为322.16%。(34/1534),其中早产儿死亡率为98.

2、59%0(14/142)。保健组中早产儿发生率、围产儿死亡率及早产儿死亡率均低于对照组，且差异显著(P〈0.05),具有统计学意义。结论：早期I韦I产保健能够及时掌握母婴健康情况，排除高危因素，促进胎儿的健康成长和发育，可冇效降低早产的发生率。【关键词】早期围产保健；早产；围产儿死亡率；早产儿死亡率【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)01-0119-01孕产期是妇女的特殊生理时期，妊娠与分娩的正常直接影响到母子两代人的健康，因而孕产妇保健是整个妇幼保健的重要环节，孕产妇是妇幼保健丁作的重点人群。对孕期妇女提供系统的管理

3、，认真做好围产保健服务，有利于促进每一位孕妇围产期健康，有利于降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，改善妇女和儿童的健康状况，进而提高整个人群的健康水平［1］。多年以來，我院对孕产期实施早期围产保健，并取得了明显效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2009年9月〜2010年9月期间在我院进行了早期围产保健的1785例孕产妇，将其视为保健组；同时，选择我院2008年8月〜2009年8月期间未采用早期围产保健的孕产妇1534例，作为对照组。保健组中，平均年龄为(25.38±2.19)岁,第一胎者1253例,2胎及以上者532例；对照组中，平均年龄为(27.25

4、±2.63)岁，第一胎者1004例，2胎及以上者530例。1.2方法保健组进行早期围产保健，主要包括：①、山产科门诊护士负责收集孕妇的相关信息，包括身体、心理状况、社会文化背景、行为习惯等项内容，制定符合个体实际的管理方案。了解男女双方是否有遗传性疾病，或遗传性家族史，冇无其它急慢性疾病，生殖器官是否正常等。②、为孕妇建立孕产期保健卡及发放宣传资料，定期由专人负责孕产期健康教育学习班。学习的内容主要为：孕期所需营养及生活的指导;孕期自我监测，；心理调节；早产的征象以及如何避免或减少早产的发生;妊娠合并症的表现以及自我护理；分娩先兆以及产时保健；产休室的坏境以及产

5、房的设施及联系方法。③、围生期保健的屮心任务就是要在早孕检查及定期检查时发现存在的合并症及并发症，及早给予处理。医院对孕妇进行一系列的检查，早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及给予孕产妇在营养、生活、运动、心理、用药等方面的指导，使其顺利地渡过孕产期；对胎儿进行各种监护及预测，以便了解胎儿生长发育的情况，及早发现异常，如遇严重先天性畸形，可及时终止妊娠，提高岀生素质及防止严重残疾儿的出生。1.3诊断标准围产儿死亡诊断依据标准：妊娠超过28W〜产后7d间发生的胎儿死亡、产儿分娩期死亡及产后死亡。判断早产的依据标准：妊娠228周〜〈37周期间分娩均为早产。死亡诊断依

6、据临床诊断，并按国际疾病分类标准对死亡病例进行分类，同时由医院填写并上报围产儿死亡登记表，由妇幼保健部门汇总统计［2］。1.4统计学方法釆用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验。2结果2.1两组早产儿发生率、死亡率及围产儿死亡率比较保健组中早产儿发生率、围产期死亡率及早产儿死亡率均低于対照组，且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1。2.2两组早产原因常见的导致早产的因素可分为胎膜早破、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠高血压综合征、内科合并症、多胎妊娠、习惯性早产、胎位不正、胎儿畸形等。见表23讨论孕产妇和围产儿病死率是围产期保健效果评估的

7、指标，可反映一个国家的医疗卫生服务水平［3］。早产作为引起围产儿死亡的重要原因，是围产医学研究的重要课题Z-o产前检查是围产保健的重要组成部分，包括对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用夯，出现异常情况及时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不必要的顾虑；対胎儿宫内情况的监护等，是贯彻预防为主，及早发现高危妊娠、保证孕妇和胎儿安全分娩的必要措施早产对母体危害不大，主要危及胎儿。本资料屮围产儿死亡54例，其中早产儿死亡19例，占围产儿死亡的35.19%,因此降低早产发生率实质是降低围产儿死亡率。对于早产病例及诱因统计中发现：胎膜早破、多胎妊娠、妊娠高血压综合征、胎盘早剥

8、及前置胎盘、习惯性早产、