早期高压氧治疗缺血性脑卒中疗效探究

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1、早期高压氧治疗缺血性脑卒中疗效探究摘要目的：观察早期进行高压氧治疗对缺血性脑卒中的运动功能和日常生活自理能力的影响，探讨减轻脑卒中患者后遗症的治疗方法，为进一步治疗缺血性脑卒中提供更好的依据。方法：将61例缺血性脑卒中患者随机分常规治疗组（A组）和高压氧治疗组（B组）。两组的药物及康复治疗相同oA组在病情稳定、进行康复训练的同时开始行高压氧治疗。B组则在药物控制下或手术治疗渡过危险期后即行高压氧治疗。结果：治疗组的运动功能和日常生活自理能力评分明显高于对照组，P<0.01,差异有显著性。结论：早期高压氧治疗对

2、脑卒中偏瘫患者运动功能和生活自理能力的恢复有明显的促进作用。关键词高压氧缺血性脑卒中运动功能日常生活自理能力疗效doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.025AbstractObjective：Observetionofearlyhyperbaricoxygentherapyonischemicstrokemotorfunctionanddailyliving,andtoexplorereducingtreatmentsequelaeinpatientswithstroke,

3、ischemicstrokeforfurthertreatmenttoprovideabetterbasis.Methods：61patientswithischemicstrokewererandomlydividedintotreatmentgroup(Agroup)andhyperbaricoxygentreatmentgroup(Bgroup)・Twogroupsofthesamedrugtreatmentandrehabilitation.Agroupinastablecondition,there

4、habilitationtrainingandbeganhyperbaricoxygentherapy.GroupBunderthecontrolofdrugsorsurgerythroughthedangerousperiodafterhyperbaricoxygentherapy.Twogroupsofpatientsaftertreatment,motorfunctionandabilityofdailylivingscore,lookingfordifferences.ResuIts：Themotor

5、functionandactivityofdailylivingscorewassignificantlyhigher,P>0.01,therearesignificantdifferences・Conclusion：Earlyhyperbaricoxygentherapyonmotorfunctioninstrokepatients,anddailylivingsignificantlypromotedrecovery.KeyWordsHigh-pressureoxygen；Ischemicstroke；M

6、otorfunction；Activityofdailyliving；Effect.资料与方法本组61例均符合全国脑血管病会议诊断标准，年龄50〜76岁，经CT或MRI诊断为颈内动脉系统缺血性脑卒中，均于发病48小时内入院，均第1次发病。随机分两组，治疗组31例和对照组30例。两组年龄、既往史、伴发病评分，见表1o治疗方法：两组均根据病情进行常规治疗，适当降颅压、调节血压、护脑、营养脑细胞及对症支持治疗，改善颅内供血治疗，和神经康复训练。治疗组缺血性脑卒中患者神志清楚，生命体征平稳病情不再发展，无颅高压症状后

7、24〜48小时后即进行高压氧治疗。两组患者均在康复治疗前进行运动功能评定（简式Fugl-Meyer评定）和日常生活自理能力评定（Barthel指数评定）。治疗组均采用密闭式单人纯氧舱治疗，压力2.0ATA,吸氧90分钟。1次/日治疗，10次1个疗程。疗程次数不等，少则1个疗程，多达6个疗程，一般2〜3个疗程。结果治疗组与对照组FAM与MBI评分比较，见表2。讨论缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%〜70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分3种类型：①短暂

8、性脑缺血发作颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。②可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的病人可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗