新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义

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1、新生儿黄疸总胆汁酸和胆红索变化分析及临床意义【摘要】H的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿黄疸病例诊断中的临床意义。方法采用循环酶速率法检测木院收治的生理性黄疸39例、病理性黄疸48例及对照组38例血清屮总胆汁酸(TBA)水平，并作比较。结❷果❷病理性黄疸组显著增高，差异有统计学意义(❷P❷<0.01)。结论TBA测定在新生儿黄疸诊断中有较高的灵頌性与特界性，肝实质损伤指标灵敏度优丁•肝功能项口检测。❷【关键词】新生儿；黄疸；胆汁酸；胆红素❷令Clinicalsignificaneeofdetectingthetotalbilirubin

2、andtotalbileacidofjaundiceinfant❷LUQing-jun.ThePeople❷sHospitalofDongwaninGuangdongProvince,Dongwan523018,China❷❷[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheconcentrationchangesandclinicalsignificanccsofserumtotalbileacicl(TBA)inthebileofjaundiceinfant.MethodsThelevelsofserumTBAin39

3、neonateswithphysiologicaljaundice,48neonaleswithpathologicaljaundiceandin38normalneonates(controlgroup)weredetectedbyenzymaticcycling.ResultsThelevelofserumTBAinthepathologicaljaundicegroupwassignificantlyhigherthantheothergroups(^P^<0.01).ConclusionWithhighspecificityandse

4、nsitivity,serumTBAdetectionwasasensitiveindicatorforliverparenchymainjuryinthediagnosisofneonataljaundice.❷[Keywords]Infant；Jaundice；TBA；Bilirubin新牛儿黄疸指新牛儿期因胆红索代谢异常等一系列反应引发的皮肤、巩膜、皮肤、黏膜黄染现象❷❷[1]❷，临床可分为牛理性黄疸与病理性黄疸，严重时可发展为核黄疸，造成神经系统后遗症，英至死亡。血清总胆汁酸(TBA)的生成代谢是肝实质损伤的重要指标，研究证实，TBA

5、检测対判断新牛儿黄疸胆汁淤积具有较高的敏感度，有利于早诊断、早治疗新生儿黄疸。本文回顾性分析了本院收治的87例新生儿黄疸患者资料，旨在探讨新生儿黄疸患者的血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)水平变化，现报道如下。❸1资料与方法❷1.1一般资料选取本院2010年1月~12月住院治疗的新主儿黄疸患者87例,其屮男47例，女40例，口龄1〜30d,平均7.5do依据新生儿黄疸临床诊断分类为：生理性黄疸组39例、病理性黄疸组48例。另选取木院38例足月顺产新生儿作为对照组，所选对照组新生儿均无黄疸、腹泻、肺炎等症状体征。❷1.2检测方法各实验

6、纽新生儿清晨禁食3h示分别抽取静脉血2ml,放置30minjTi送检。血清总胆汁酸（TBA）釆用循环酶速率法,直接胆红素（DB1L）、总胆汁红素（TB1L）均使用重氮试剂法；谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）以及❖L-^r-谷氨酰基转换酶（GGT）使用酶速率法检测。仪器采用FI本OlympusAU1000型全白动牛化分析仪，试剂盒为上海申能生物技术公司生产。❷1.3统计学方法采川SPSS13.0统计软件进行数理分析,数据以均数土标准差（❷x±s❷）表示，组间数据比较采用OtO检验。❷P©＜0.05为差异冇统计学意义。❷2结果令经实验室

7、检验，3组新牛儿血清中各项牛化指标检测结果比较结果如下。病理性黄疸组患儿TBA检测指标与生理性黄疸组、对照组检测数据比较，差界有统讣学意义（❷P令〈0.01）o其中，对照组与病理性黄疸组间TBA、TBIL.ALIGGT检测结果比较，差异冇统计学意义（❷P❷＜0.01）；对照组与生理性黄疸组间的TBILsIBIL.GGT检测结果,差异有统计学意义（❷P❷〈0.05）。此外，三组间的AST检测结果差界无统计学意义，病理性黄疸组AST检测值略高于其他两组。见表1、表2。❷3讨论❷血清总胆汁酸（TBA）在肠肝循环屮具有胆道分泌、肠道重吸收的双重功能

8、，是肠肝循环的流：S表，新生儿由于肝功能发育尚未完善，排泄结介胆红索功能较弱，极易导致胆汁淤积，血清中TBA水平也会随之显著增高❷❷［2,3］❷。同时，约15%〜2