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1、新生儿窒息复苏技术在基层医院的推广应用研究【摘要】目的：探讨新生儿窒息复苏技术在基层医院的推广应用效果。方法：选取新生儿窒息复苏技术推广应用前笔者所在医院2011年1-12月收治的2139例新生儿作为对照组，另选新生儿窒息复苏技术推广应用后2012年1月-2013年1月收治的2253例新生儿作为研究组，对比两组新生儿临床资料，比较两组新生儿重度窒息发生率、窒息死亡率、致残率、窒息并发症发生率以及复苏用药率。结果：对照组重度窒息发生率、窒息死亡率和窒息致残率分别为2.81%、0.93%.0.93%,而研究组分别为1.78%.0.44%和0
2、.44%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)o研究组新生儿窒息率为15.98%,显著低于对照组的23.38%,且研究组新生儿缺氧缺血性脑病发牛率和窒息复苏用药率分别为0.89%和0.89%,显著低于对照组的1.87%和1.87%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：在基层医院推广应用新生儿窒息复苏技术，可显著降低农村基层新生儿重度窒息发生率、窒息死亡率、窒息致残率、窒息并发症发生率以及窒息复苏用药率等。【关键词】新生儿窒息；复苏技术；基层医院；推广应用中图分类号R722.12文献标识码B文章编号1674-6805(2016
3、)8-0128-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.073新生儿窒息主要是指由于各类原因(包括产前、产时以及产后)，使胎儿发生缺氧进而引起宫内窘迫或娩出呼吸障碍，导致新生儿在出生后的1min之内无自主呼吸或未建立规律呼吸的一种疾病［1］o新生儿窒息是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素，也是新生儿脑瘫和智力低下的主要原因之一［2］。据相关统计数据显示，2005年全球500万新生儿死亡中约有100万是死于新生儿窒息，在我国新生儿窒息占新生儿死亡率的第二位，产时窒息更是新生儿致残的首要原因［3］。为了
4、降低新生儿窒息的死亡率和伤残率，我国自90年代开始引进新生儿窒息复苏项H,通过新生儿窒息复苏培训，对降低我国新生儿窒息死亡率和伤残率起到了显著作用，但是在基层医院新生儿窒息抢救现状仍然堪忧，基层医院往往仅少部分医务人员掌握新生儿窒息复苏技术，医院虽然配备复苏设备，但大部分医务人员不知如何止确操作和使用，医院又缺乏复苏设备及复苏技术的系统培训，导致新生儿窣息复苏技术在基层医院还不够普及［4-5］o为了探讨新生儿窒息复苏技术在基层医院的推广应用效果，笔者选取笔者所在医院新生儿窒息复苏技术推广应用前的2139例新生儿作为对照组，推广应用Z后的
5、2253例新生儿作为研究组进行研究，取得了满意的结果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院新生儿窒息复苏技术推广前2011年1-12月收治的2139例新生儿作为对照组，其中男1075例，女1064例，平均体重(3.44±0.20)kg,平均胎龄(38.5±2・4)周；另选新生儿窒息复苏技术推广应用后2012年1月-2013年1月收治的2253例新生儿作为研究组，其中男1138例,女1115例，平均体重(3.46±0.18)kg,平均胎龄(38.8±2.6)周，两组新生儿性别、体重以及胎龄等基本资料方面比较差异均无统计学
6、意义(P>0・05),具冇可比性。1.2方法集中笔者所在医院产科和儿科医务人员通过规范新生儿窒息复苏技术的培训，采用理论与实践相结合、技术骨干“一对一”、“手把手”操作指导的培训模式，进行培训1次/月，8h/次，约80人次/次，培训后需考核合格。此外通过统计收集新生儿窒息复苏技术推广应用后笔者所在医院产科新生儿窒息复苏情况,提出进一步改善计划,且耍达到人人掌握。1.3观察指标统计对照组和研究组新生儿出生重度窒息发生率、窒息死亡率、致残率、窒息并发症的发生率和窒息复苏用药率并进行比较，1.4统计学处理釆用Excel2010结合SPSS16
7、.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组新生儿重度窒息发生率、窒息死亡率和致残率比较对照组新生儿重度窒息发生率、窒息死亡率和窒息致残率分别为2.81%、0.93%、0.93%,而研究组分别为1.78%、0.44%和0.44%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0・05),详见表1。2.2两组新生儿•窒息并发症发生率及复苏用药率比较研究组新生儿窒息率为15.98%,显著低于对照组的23.38%,且研究组新生
8、儿缺氧缺血性脑病发生率和窒息复苏用药率分别为0.89%和0.89%,显著低于对照组的1・87%和1.87%,比较差异均冇统计学意义(P<0.05),详见表2。3讨论新生儿窒息作为围产医学的重大难题之一，它具
