新法复苏抢救新生儿窒息的临床分析

《新法复苏抢救新生儿窒息的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新法复苏抢救新生儿窒息的临床分析新法复苏抢救新生儿窒息的临床分析［摘要］目的通过儿科医师进产房或（手术室）与产科合作进行新法复苏抢救新生儿窒息，观察其临床结果。方法选择我院2003年3月至2007年2月出生窒息新生儿132例为旧法复苏组，与新法复苏组2007年3月至2009年5月出生窒息新生儿56例进行对照分析。结果新法复苏组窒息率、重度窒息率、死亡率、窒息时间较旧法复苏明显下降，差别均具有统计学意义（P<0.05）o结论儿科医师进产房或（手术室）与产科合作进行新法复苏抢救新生儿窒息，复苏成功率咼，减少并发症和后遗症，提咼生命质量，值得皋层医院推广。关键词：新生儿窒息新法复苏产儿科

2、合作中图分类号:R722.12文献标识码:B文章编号：1004-7484（2011）05-0008-02新生儿娩出后lmin,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，称新生儿窒息［l］o是新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，可以影响新生儿终身健康，必须积极抢救和紧急处理，在窒息新生儿出生最初几分钟进行正确的复苏，提高成功率,减少并发症和后遗症，提高生命质量。新法复苏是按窒息新生儿的病理生理变化进行复苏［2］,即ABCDE方案。儿科医师进产房或（手术室）与产科合作进行新生儿窒息新法复苏，取得了显著的效果。1资料与方法1.1资料来源：分析我院2003年3月至200

3、9年5月出生的新生儿窒息情况进行对照，旧法复苏组：2003年3月至2007年2月出生新生儿2266例，其中窒息新生儿132例，重度窒息84例。新法复苏组：2007年3月至2009年5月出生新生儿1200例，其中窒息新生儿56例，重度窒息19例。1.2诊断标准：用Apgar评分，4〜7分为轻度窒息，W3为重度窒息，28分者为正常。1・3方法儿科医师在胎儿娩出前到产房或手术室与产科医护人员合作，提前做好复苏准备。为保证及时有效地开始复苏，主张依次评价新生儿的呼吸、心率及肤色三项体征来决定是否需要复苏。复苏时按以ABC为主的ABCDE方案进行。即A.初步复苏（包括保温、摆正体位、清胸外按

4、压一D•应用药物。但对有特殊情况应予特殊处理：如有羊水理呼吸道、擦干全身、刺激、必要吋给氧）一B.面罩正压给氧一C.胎粪污染、无活力的窒息儿应立即予气管插管行气管内吸引（E）。每一步骤时间在30秒时再次根据呼吸、心率、肤色來评价决定下一步复苏措施，分秒必争，迅速有效的进行规范化复苏，改善体内缺氧情况，建立有效的呼吸和循环使复苏成功。2结果2.1新生儿平均窒息时间3.3min,阿氏评分lmin6.1分，5min9.7分，窒息死亡2例，窒息死亡率3.5%。2.2将2007年3月至2009年5月我院采用产儿科合作新法复苏方式与2003年3月至2007年2月无产儿科合作采用旧法复苏方式进行

5、比较，见下表1（注：A组为I口法复苏组，B组为新法复苏组）。从表1可见新法复苏的开展，窒息率、窒息死亡率、窒息吋间较I口法复苏明显下降，而阿氏评分逐步升高。乂将表1进行统计学处理,采用X2检验及t检验，结果窒息率、重度窒息率、死亡率、窒息吋间，阿氏评分P值均小于0.05,有显著差异。3讨论新法复苏是争分夺秒的一项工作，我院口2007年起坚持产儿科合作、儿科医师提前到产房或手术室开展新法复苏，通过一系列操作一一评价一一决策及进一步操作循环，循序渐进，从而保证整个复苏过程准确，完善地进行[3],这是以往I口法复苏无法比的。提示产儿科合作有利于及吋复苏和复苏后的处理，提高了复苏的成功率，

6、明显降低了窒息率、窒息吋间及窒息死亡率。目前还有较多的基层医院未开展此项工作，产儿科合作新法复苏获得了显著的效果。在实际工作中，发生新生儿窒息的因素较多，必须加强围产期保健和产时监护，提高住院分娩率，最大限度减少新生儿窒息的发生,提高新生儿的生命生存质量。参考文献[1]陈自励，等.现代复苏技术在产房的实践[J]•新生儿科杂志,2003,7：56.[2]金汉珍，黄德氓，官希吉•实用新生儿学[M]•第2版•北京：人民卫生出版社,2002,380.⑶陈自励•新生儿窒息的现代概念和诊断治疗进展[J]・中国实用儿科杂志，2000,15：307.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以P

7、DF格式阅读原文