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1、推拿、针刺结合治疗小儿秋季腹泻的疗效分析【摘要】目的：探讨推拿和针刺结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选取我院2010年9月〜2011年11月采用针推结合治疗60例秋季腹泻患儿，并与同期收治的釆用药物治疗的60患儿进行比较。结果:针推治疗组的总有效率为96.67%,而药物治疗组总有效率为85.0%,针推治疗组疗效明显优于药物治疗组，差异有统计学意义(P〈0.05)；两组均没冇出现副作用。结论：推拿和针刺结合治疗小儿秋季腹泻效果非常显著,并且简单可靠、无副作作用，值得临床推广应用。【关键词】针推；秋季腹泻；
2、儿科；临床疗效小儿秋季腹泻主要是指发生在每年10月〜11月的腹泻，发病年龄常见于6个月〜3岁。秋季腹泻的病原体主要是ECHO病毒、柯萨病毒和轮状病毒，其轮状病毒是引起秋季腹泻的罪魁祸首［1］。对于小儿秋季腹泻，临床上没有疗效确切的药物。推拿和针灸结合治疗小儿秋季腹泻效果明显。我院2010年9月〜2011年11月采用针推结合治疗60例秋季腹泻患儿，治疗效果非常满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月〜2011年11月收治的秋季腹泻患儿120例，其中男67例，女53例；年龄4个月〜3岁，
3、平均年龄(1.5±0.3)岁；病程均在3d内。将120例患儿随机分为针推治疗组和药物治疗组，两组患者的年龄、病程以及性别等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。纳入标准为［2］：临床患儿的年龄均在3岁以下,并符合《中药新药治疗小儿泄泻的临床指导原则》的诊断标准和中医辨证标准，病程在3d以内。排除病例为重度营养不良、各种细菌性痢疾以及腹泻等。1.2方法药物治疗组主要口服思密达进行治疗，1岁以下的患儿每次服用3g,1〜3岁的患儿一次服用6g,每天3次，3d为1个疗程。针推组患儿主要采用祖国医学推拿
4、和针刺结合方法进行治疗：①推拿，临床对患儿进行操作时主要以姜水作为介质，上肢穴位，推单手即可，其推拿顺序分为阴阳；②针刺，临床治疗时主要采用30号毫针针刺足三里、三阴交和止泻穴，其中在针刺时需要1・0寸针直刺，并轻轻捻转运针，有针感后起针。1.3疗效标准［3］痊愈：患儿病程不超过3d,大便形状以及次数恢复正常，异常理化检测正常；显效：患儿病程不超过3d,大便次数减少到治疗前的1/3以及以下，形状好转，患儿的异常理化检测改善；有效：患儿病程不超过3d,大便次数减少到治疗前的1/2以及以下，形状好转，患儿的异常理
5、化检测有所改善；无效：不符合以上标准者。2结果临床通过对两组患儿采取不同的治疗措施进行治疗，其结果如下表所示：通过比较可以得知：针推治疗组疗效明显优于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均没有出现副作用。3讨论小儿秋季腹泻是胃肠道疾病，主要以大便稀薄、排便次数增多，以及感冒、呕吐等临床特点。中医认为小儿秋季腹泻的发生与湿邪有关，固有“无湿不成泄”“湿多成濡邪”之说［4］。无论是内伤或者外感等都可能引起脾胃功能受损，从而造成泄泻。在临床治疗的过程中，一些抗菌药物不但无效，而且用药不当可能会杀死肠内
6、有益细菌，产生副作用。而针刺和推拿结合，主要是刺激穴位，帮助患者疏通经络，以达到调节人体内部气息的功效，并且由于小儿的穴位比较敏感、脏腑娇嫩，通过推拿和针刺能够最大限度地调动起静脉穴位的敏感度，以达到治疗疾病的作用。小儿针推具有取穴位少、推拿时间长以及无创伤、无痛苦等特点，很容易为患儿接受。经过研究证实［5-6］,推拿不仅能够增加口细胞的吞噬能力，消除休内的有害病毒，而且还具有血清中补体的效果。而针刺足三里可以减轻患者的肠蠕动，使腹泻患儿低下的胃蛋白酶、胃脂肪酶以及为胃冇离酸迅速提高，调解素和裂解素明显增加。
7、因此，在临床上治疗小儿秋季患儿时,釆用针推结合治疗不仅能够改善患儿的肠胃功能，促进胃肠血液、血液循环，而且对提高患儿机体的免疫力，也具有重要的作用和价值。总之，针推结合治疗対于秋季腹泻具有非常好的效果，并且也是一种非药物、易接受、无痛苦的自然疗法，值得临床推广应用。参考文献［1］蔡喜平•中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察［J］•医学信息(中旬刊),2011,24(7)：3427-3428.［2］葛湄菲，高岱清•小儿推拿［M］•上海：上海科学技术出版社，2009.[3]马彩霞•小儿推拿与药物治疗小儿腹泻的疗效
8、对比观察[J]•中国疗养医学2011,20(11)：983-984.[4]胡光星，谢芳，张广友•小儿推拿合屮药治疗小儿腹泻[J]•屮外医学研究,2010,8(4)：49-50.[5]程红云•三字经派小儿推拿在临床中的应用[J]•中医研究，2008,21(2)：1234-1235.[6]张桂芹，刘胤，潘红羽•推拿治疗小儿泄泻34例临床报道[J]•按摩与导引，2008,24(11)：456-457.
