推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损临床疗效观察

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1、推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损临床疗效观察【摘要】目的观察推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损的临床效果。方法将82例腰肌劳损患者随机分为治疗组、对照组各41例，治疗组使用推拿结合针灸疗法进行治疗；对照组使用单纯针刺进行治疗。观察两组患者的疗效。结果推拿结合针灸疗法组总有效率为73・2%,优于普通针刺组(48.8%)(P<0.05)o结论推拿结合针灸疗法治疗效果明显优于普通针刺治疗。【关键词】推拿结合针刺疗法；腰肌劳损；普通针刺通讯作者：关春林腰肌劳损主要是指腰紙部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤。是慢性腰痛中常见的一种疾病。患者常见腰痛

2、反复发作，主要是一侧或两侧疼痛不适，时轻时重，缠绵不愈。多因劳动或剧烈运动后加重，休息后减轻为主。西医治疗多给予消炎止痛药为主，但常有消化系统不适反应。传统疗法以推拿、理疗、针灸治疗为主，治疗效果较好。本人主要对传统治疗进行综合治疗以观察疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2007年6月至20"年1月在乌鲁木齐市第一中医医院推拿科门诊就诊的腰肌劳损病患者82例。其中男52例，女30例，最大的62岁，最小26岁，平均年龄(38,12±9.46)岁。均经西医诊断并排除其他疾病后,按就诊先后顺序随即分为推拿结合针灸治疗组

3、及普通针刺组，每组41例。所有患者X线检查均无腰椎病变，神经系统检查无异常，直腿抬高实验阴性。两组患者性别、年龄、有可比性。病程等一般资料差异无统计学意义(PvO.05),1・2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］确诊，长期反复发作的腰背部酸痛不适或钝性胀痛，夜间尤甚，腰背部僵硬，时轻时重，或晨起、天气变化时家中，劳累后易发，休息后可减轻。检查：①腰背部压痛范围广泛，压痛点多在竖脊肌、腰椎横突等部位。②肌痉挛，触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。③实验室检查未见异常。1.3纳入标准年龄在20-70

4、岁，符合腰肌劳损诊断标准,中医辨证属于风寒湿邪偏胜者，腰部疼痛因阴雨天或寒冷节气加重为特点。1.4排除标准不符合纳入标准者，腰椎X线片、CT或MRI检查提示有腰椎间盘病变者；合并有严重心脑血管疾病者；体质虚弱者；不配合治疗者。2治疗方法2.1推拿结合针灸治疗组2・1・1推拿治疗①嘱患者俯卧，医者站于患者一侧,沿患者腰部两侧膀胱经用较重的滚法上下往返治疗5〜6遍。使腰部痉挛的肌肉放松。②用较重的刺激按、揉肾俞、大肠俞、八口、秩边等穴位。③再直擦腰背部两侧膀胱经，横擦腰舐部，均以透热为度。④医者拍击腰背部两侧舐脊肌，以皮肤微红为

5、度。1.1.2针灸治疗取穴：肾俞、关元俞、腰阳关、委中。操作方法：使用直径为0.3mm、长25~40mm华佗牌针灸针针刺得气后有提插捻转平补平泄法，留针30mino1次/do2.1.3疗程1次/d,10次为一疗程，疗程间休息2d,3个疗程后评定疗效。2.2普通针刺组：取穴、操作均同推拿结合针灸治疗组。疗程同上：1次/d,10次为一疗程，疗程间休息2d,3个疗程后评定疗效。3疗效观察3・1疗效评定标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］拟定。治愈：腰背痛消失，无复发；显效：腰背痛消失，劳累后有腰背部酸累感；有效：

6、腰背痛减轻；无效：腰背痛无明显改善。2.2治疗结果由上表可见，两组患者愈显率比较，差异有统计学意义(=4・310,P<0・05),说明推拿结合针灸疗法优于普通针刺疗法。4讨论腰肌劳损属于中医“腰痛”的范围，本病往往病势缠绵，反复难愈，治疗棘手［2Jo因腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切［3腰为肾府，是肾之精气所溉之域。肾与膀胱相表里，足太阳经过之。此外，任、督、带、冲诸脉，亦布期间，故腰肌劳损内伤则不外乎肾虚，而外感风寒湿邪，易痹着腰部，阻滞筋脉，气血运行不畅，脉络闭阻。《诸病源侯论》曰「肾主腰脚……劳伤于肾，动伤经络，又

7、为风冷所侵,气血相搏，故腰痛也”。因腰痛与肾、膀胱、督脉关系密切,取穴应以足太阳经、足少阴经及督脉穴为主，以通络止痛，舒筋通络。推拿治疗腰肌劳损疗效已得到证实，针灸经气，通络止痛的作用，从而起到治疗腰肌劳损的作用，是局部组织细胞代谢增加，扩张血管，增加血流量，是肌肉结缔组织的伸展性提高，加速炎性产物及代谢产物的吸收，解除患者肌肉紧张痉挛状态［4］□达到治疗的目的。治疗的报道也很多。将两种治疗方法相结合，最终达到调整参考文献［1］国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准•南京:南京大学出版社,1994:186-201.［2］樊莉

8、，蒙昌荣,米建平，等・毫针火针治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察・河北中医，2005,27(10):759-761.[3]何天有，王玉明.华佗夹脊.中国医药科技出版社，2008:77-78.[4]户玫琳，张润萍•温通针法治疗腰肌劳损•中国针灸,2011,7(31):622-624.