探讨关于隐形义齿的临床效果

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1、探讨关于隐形义齿的临床效果摘要：牙齿缺失的修复，依然以活动义齿及固定义齿两大类为主体的修复方法。隐形义齿属活动义齿类，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故得此美誉。90年代后，隐形义齿开始用大口腔牙列缺失的修复，它的制作工艺简单，价格适中，口美观实用，深受患者及口腔医师的青睐。本文主要通过问卷调查及笔者在临床应用中的经验，总结出隐形义齿的优点和缺点，并对隐形义齿的适用范围进行了分析及总结。个人临床见解，仅供各位同仁，患者朋友，共同探讨，如有偏颇，敬请谅解。关键词：隐形义齿；优点；缺点；临床效果目前，牙齿缺失的修复，依然以活动义齿及固定义齿两大类为主体的修复方法。隐

2、形义齿属活动义齿类，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故得此美誉。弹性树脂是一种新型义齿修复材料，于1995年由美国引进国内，目前尚无确切的学名。其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性，其色泽接近天然牙龈组织，具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。它和义齿软衬用的弹性树脂是化学结构、性能和用途均不相同的两种材料，其与软衬树脂及传统的树脂人工牙均无化学性结合力。本文主要通过对患者的临床调查，总结出隐形义齿优缺点。个人临床见解，仅供各位同仁，患者朋友，共同探讨，如有偏颇，敬请谅解。90年代后，隐形义齿开始用大口腔牙列缺失的修复，它的制作工艺简单，价格适中，且

3、美观实用，深受患者及口腔医师的青睐。始初大有取代0环弯0之势。因为较有弹性的隐蔽0环，代替了传统的金属线这无疑在审美上就是一个很大的突破。多年以后，隐形义齿在回访患者屮所呈现的优、缺点也很值得我们借鉴。1隐形义齿的优点就患者而言，笔者在临床上对50名要镶复义齿的患者做过问卷调查。以当前比较流行烤瓷牙和隐形义齿对比发问：镶复烤瓷义齿，仿真，漂亮美观，不用摘戴，无异物感很舒适。但烤瓷义齿对基牙制备要求很严格，一番打蘑可能会有不同程度的痛感，且价格不菲；如果，做隐形义齿也比较美观，可摘戴清洗不打磨邻牙，可以没有痛苦，且价格不贵。权衡利弊,大家更愿意选择哪一种镶复方法?结果又22个人选

4、择了后者。当问其原因时，他们大多认为不伤害邻牙比什么都好，不痛苦，又省钱！通过临床调查，现总结隐形义齿优点如下：1.1隐形义齿具有高弹性抗折断，基托隐形、美观，操作简便快捷，少磨牙或不磨牙等优点。尤其是前牙及前磨牙缺损，传统的可摘义齿由于暴露金属卡环影响美观，而隐形义齿基托隐形，材料具有较高的抗折性，可以做得薄而舒适，而且弹性材料能进入基牙倒凹区与粘膜密合度好，固位性好，取戴方便。1・2隐形义齿〃理论上〃适用于各类缺分，即使是前后分间隔缺失，余留牙倒凹大，没有共同就位道的病例，仍可用隐形义齿镶复，由于隐形义齿基托具有高弹性，可以扭曲，义齿戴入时用扭曲旋转即可戴入就位，就位后不但

5、固位好，而且封闭好，不会嵌塞食物。1.3弹性树脂制作的固位体是设计在牙颈部及下方的牙槽悄上，用以共同承受外力，其弹性与韧性还可缓冲缺牙区的咀嚼压力，起到生理性的按摩作用，且对基牙较少产生侧向应力等损伤作用。另外，弹性卡环和基托与基牙间封闭良好，不易积存食物。1・4对于因牙周病或契状缺损引起的临床牙冠过长、牙根外露、牙颈部过敏等，隐形义齿的卡环可以形成义龈遮盖过长的基牙颈部而改善牙冠过长，恢复前牙牙龈萎缩患者的美观，同时降低了牙颈部暴露的敏感性。隐形义齿刚推出时，还是特别受欢迎的，相对于传统活动义齿而言，美观，基托面积小，舒适，费用也不高，所以有些医院曾人量推广，随着时间的延长，

6、问题也就暴露出来。2隐形义齿的缺点笔者对镶复隐形义齿的50例患者，做了5年的跟踪观察，结果发现:1〜2年，冇10例患者义齿基托颊侧粘膜，形成溃疡，义齿下粘膜水肿，充血，基牙不同程度的牙釉质变暗，斑驳，个别形成鯛齿。2〜4年，10例患者上述症状加重未愈，又增加20例患者，同样存在上述症状，并主诉义齿松动，固位差。其中8例患者基牙形成深舗，义齿外观，颜色变浅,义齿基底存在食物残渣。5年又增加15例，同样存在上述症状，其中6例患者因义齿固位差，基牙形成深鋼，并发牙髓炎，临床处置后，已改其它的固定桥修复，还有5例患者,基牙芳周变性,根尖周炎反复发作，牙齿111°松动，后拔除。究其原因应

7、该跟隐形义齿相关。通过临床调查中可知，隐形义齿也和其他义齿镶复同样存在适应症的问题。游离缺失牙位，义齿基牙颈部短，缺失牙位及邻牙存在牙周病，根尖疾患等，这些都不宜镶复隐形义齿。3隐形义齿的适用范I韦I隐形义齿主要适用于单个或3个以下的前牙简单修复，对于多个牙及后才末端游离缺失，因容易造成粘膜压痛。固位力及稳固性也不够而不宜选用。单个后牙缺失可以选用，但一定要加金属支托，这在技丁室操作中有一定难度。因此，隐形义齿的最佳适应证是1〜3个前牙及单个后牙缺失的病例。综上所述，笔者认为，隐形义齿在临床