月案例问答题(二、三级)

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1、2006年11月国家职业资格心理咨询师二级、三级案例问答题肖琳琳副教授主讲8/30/20211小技巧边读便划记号。—病程○心理因素□社会因素*生物因素△症状8/30/20212一般情况求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。三级案例8/30/20213求助者自述我出生于干部家庭，家教一直很严□，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯○。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺□，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对□

2、，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。8/30/20214但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距○，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚□。8/30/20215离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头

3、，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情□，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?8/30/20216我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张△，担心重蹈覆辙，△害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着△，白天没精神△，觉得特别累△，饭也不想吃△，班也懒得上△，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气△，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼△，心情也很不好△，工作中也出现了一些问题△，被领导批评了好几次。8/30/20217心理咨询师

4、观察了解的情况求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严○。自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强○；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。8/30/202183个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张△、心烦△，对婚姻担心△、畏惧△，不想吃东西△，精力减退△、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦△。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷△，但仍然无法解决

5、问题，希望心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史*。8/30/20219根据以上案例，回答以下问题：一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分)二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分)三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(24分)四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(25分)8/30/202110一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分)1、心理状态△紧张害怕；△心烦、发脾气；△感到十分苦恼；△心情很不好；△担心；△畏惧。2、躯体症状△晚上睡不着；△不想吃东西；△精力减退；△觉得特别累；△白天没精神；△班也懒得上。8

6、/30/202111二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分)初步诊断:严重心理问题诊断依据：1、按病与非病三原则排除精神病2、婚姻问题导致烦恼痛苦，是具有现实意义的内心冲突。3、不良情绪泛化到生活的其他方面4、持续时间为三个月5、社会功能受损，出现饮食睡眠问题、工作受到影响8/30/202112三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(24分)1.态度保持中性；2.不应给出绝对性的结论；3.不能用指责、批评性言语；4.注意倾听求助者情况叙述；5.了解男士向求助者示爱的具体情况；6.了解求助者咨询目的和对咨询的期望。8/30/202113四、有效咨询目标的基

7、本要素包括哪些内容?(25分)基本要素包括：1.目标具体；2.目标可行；3.目标积极；4.目标双方可以接受；5.目标属于心理学性质；6.目标可以评估；7.多层次目标的协调统一。8/30/202114二级案例一般情况：求助者，某女、38岁，初中，公司职员，离异。8/30/202115求助者自述：三年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家贫□，母亲很霸道。□父亲去世后，家里经常需借钱度日。每一次借钱她都感到特别的○自卑