方剂学结课论文

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1、吉林农业科技学院学科结业论文论文题目：浅谈和解少阳之柴胡汤年级专业：09中药资源与开发学生姓名：罗益远学号：0901608021指导教师：朱世增完成口期：2011年5月11口浅谈和解少阳之柴胡汤柴胡汤有两种分别是：(-):小柴胡汤英文名称:xiaochaihudecoction(二):大柴胡汤英文名称:dachaihudecoction班级:2009级中药资源与开发姓名：罗益远指导老师：朱世增摘要：和解剂是指凡是具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和，肠胃不和等方剂。和解少阳剂适用于伤寒邪在少阳的病症。症见往来寒热，胸胁苦满。默默不欲饮食，心烦喜呕

2、，口苦，咽干，目眩，脉弦等，常用柴胡与黄苓相配为主组方，兼有气虚者，佐以益气扶正指品，并防邪入里：兼有湿邪者，佐以通利湿浊之品，导邪下泄。代表方为大柴胡汤和小柴胡汤。小柴胡汤主治伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦者；热入血室证，妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时;黄疸，疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。大柴胡汤主治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或邪热下利，舌苔黄，脉弦数有力。关键字：和解少阳小柴胡汤大柴胡汤伤寒少阳小柴胡汤和大柴胡汤的传说：汉代，南阳地区一户人家，生了一对双胞胎儿子，大的

3、取名大大，小的取名小小。一日，兄弟俩同时发烧，延请当地名医张仲景医治。张仲景诊断后认为，兄弟俩的症状相同，但病因不完全一样，根据兄弟俩不同的病因，分别给小兄弟俩各开了一张处方。这两张处方的相同之处是，都以柴胡为君药，并且都有黄苓、半夏、生姜、大枣，不同的是，大大的处方中有大黄、枳实，小小的处方中有人参、甘草。张仲景怕病家吃错了药，分别在大大的处方上写了个大字，在小小的处方上写了个小字。张仲景的方子果然很灵验，第二天，大大和小小的病都痊愈了。后来这两张方子张仲景屡用屡效。张仲景晚年在编写《伤寒杂病论》时，决定将这两个方子都收入书中时，考虑到这两个方子都由七味药组成，都以柴胡为君

4、药，都有黄苓、半夏、生姜、大枣，只有其余两味药不同，都该命名为柴胡汤，但如何区别呢？想到一张首先是大大用过，一张首先是小小用过的，因此，把大大的过的命名为大柴胡汤了，把小小用过的命名为小柴胡汤了。小柴胡汤：，源自：汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。组成：柴胡半斤（24g）;黄苓三两（9g）;人参三两（9g）;甘草炙，三两（6g）;半夏洗，半升（9g）;生姜切，三两（9g）;大枣擘,十二枚（4枚b用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升,温服一升，日三服。功用：和解少阳，小柴胡汤被称为少阳枢机之剂，和解表里之总方，其适用范围甚广,凡有往来寒热，胸胁苦

5、满，默默不欲饮食,心烦喜呕等，属邪在半表半里，少阳经气不利者，皆可使用主治：（1）少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。（2）妇人伤寒，热入血室。经水适断寒热发作有时。（3）疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。方解：少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药；黄苓苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药；半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；

6、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，兼补胃气，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。垣用：(1)辨证要点：本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳的代表方。临床运用以往来寒热，胸肋苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。(2)加减变化：若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜篓清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄苓，加芍药柔肝缓急止痛；肋下脾硬是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄苓，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪任在，宜去

7、人参，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。(3)现代运用：常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。(4)使用注意:因柴胡升散，黄苓、半夏性燥，阴虚血少者禁用。大柴胡汤源自：张仲景《金匮要略》组成：柴胡半斤（15克）黄苓三两（9克）芍药三两（9克）半夏三两（9克）生姜五两（15克）枳实四枚（9克）大枣十二枚（4枚）大黄二两（6克）