异位妊娠并失血性休克的临床护理

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1、异位妊娠并失血性休克的临床护理【摘要】目的：探讨异位妊娠合并失血性休克患者的临床护理方法。方法：选择我院2011年3月〜2011年10月急诊科转诊妇产科的异位妊娠合并失血性休克的患者46名作为本次研究的调查对象，按照随机数字表随机抽取23名异位妊娠合并失血性休克患者按照本次课题研究制定的护理方式进行护理，另外23名异位妊娠合并失血性休克患者按照常规医疗护理进行护理，治疗3周后，比较两组患者的预后。用统计分析软件SPSS16.0进行数据录入与分析，采用卡方检验进行均衡性检验，率的比较采用卡方检验来分析。结果：采用本次实验制定的护理方案的

2、患者术后预后较好(P〈0.05)。结论：异位妊娠并失血性休克的患者应该给予及时大量输血和及时有效的手术，并应给予其积极的心理护理和术后饮食护理，促使其恢复。【关键词】异位妊娠；失血性休克；护理【中图分类号1R473.71【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)02-0031-01异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的异位着床部位为输卵管，占异位妊娠的95%以上［1-4］。］临床上常常表现为停经，急剧下腹一侧有撕裂样痛并伴有阴道的不规则出血，出血严重者可引起休克，目前临床上治疗异位妊娠合并失血性休克的患者主要是

3、手术治疗，但护理工作也尤为重要，探讨一套有效的术前、术中、术后护理方法是目前护理工作者需要做的重要工作之一。本次课题研究的目的就是旨在探讨异位妊娠合并失血性休克患者的临床护理方法。1研究对象与方法1.1研究对象:选择我院2011年3月〜2011年10月急诊科转诊妇产科的异位妊娠合并失血性休克的患者46名作为本次研究的调查对象，与患者或其家属签订知情同意书，按照随机数字表随机抽取23名异位妊娠合并失血性休克患者按照木次课题研究制定的护理方式进行护理，另外23名异位妊娠合并失血性休克患者按照常规医疗护理进行护理，治疗3周后,比较两组患者的

4、预后。1・2本课题组研究制定的护理方案(干预方法)(1)术前护理接诊后，立刻进行快速的术前抽血检验，随后建立3条静脉通路。遵医嘱快速大量上肢静脉输血。密切观察患者心率和血压及尿量，遵医嘱给予留置导尿管，并观察尿液的性质、颜色和量。吸氧。按氧流量2~4L/min给予患者吸氧，并注意保暖。术前心理护理，护理工作者要耐心地的対患者做解释并给予安慰，消除患者的顾虑。(2)术中护理护理人员迅速准备好手续所需的手术器械和敷料等，主动配合医生止血。严密观察患者病情。手术过程中严格无菌操作。(1)术后护理术后应严密监测患者病情变化，给予持续低流量吸氧

5、和心电监护，如发现异常及时通知医生并予以处理；遵医嘱按补液原则进行补液，先晶后胶，注意补液速度［5,6］；积极防止并发症，具体如下：1、做好皮肤护理，保护皮肤完整性，防止压疮发生；2、鼓励患者自己咳痰，如患者清理呼吸道无效，应及时帮助患者吸痰，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎；3、注意保暖，术后指导患者进行适当的床上运动，也可嘱其家属正确合理按摩双下肢，促进微循环的恢复，预防血栓性静脉炎。(2)出院指导B超检查盆腔包块缩小或无明显增大、无腹痛时即可出院。出院后应严格限制活动，并随访观察患者的身体恢复情况，同时给予针对性的健康指导。每周來

6、院复查血IICG直至恢复止常。1.3统计方法：用统计分析软件SPSS16.0进行数据录入与分析，采用卡方检验进行均衡性检验，率的比较采用卡方检验来分析。2研究结果2.1一般资料分析结果实验组中，年龄在20周岁以下者有3(13.04%)人，20-25周岁者有7(30.43%)人,25-30周岁者有3(13.04%)人，30-35周岁者有7(30.43%)人，35周岁以上者冇3(13.04%)人。对照组中，年龄在20周岁以下者有4(17.39%)人，20-25周岁者有6(26.09%)人，25-30周岁者有3(13.04%)人，30-35

7、周岁者有6(26.09%)人，35周岁以上者有4(17.39%)人。两组患者进行均衡性检验后，X2值为1.23,p>0.05,说明两组患者的人口学资料差异无统计学差异，两组患者均衡可比。1.2不同护理方案患者预后的比较：实验组中，按制定的护理方案进行护理后，治愈者15人，好转者2人，预后良好者6人，对照组屮，按常规护理进行护理后，治愈者3人，好转者14人，预后良好者6人，两组患者的预后比较结果如下表所示：由上表可以看出，不同护理方式的两组患者的预后的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,说明按照本实验组制定的护理方式进行异位妊娠合并失

8、血性休克患者的预后较好。3讨论异位妊娠破裂患者，易因失血过多，血容量急剧下降，发展到休克阶段，如不及时抢救，易导致患者死亡。所以，掌握异位妊娠破裂的临床特点、提高护理急救意识、缩短进入手术时间是提高抢救成功率的关键[7]