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1、徐仁莲临床经验总结瘀血阻络型《内经》曰：“通则不痛，痛则不通。”此型痛由胃气郁滞，久病人络而气滞络瘀或络损血溢致瘀留胃皖、升降失司而痛。因瘀血为有形之物，瘀停之处，脉络壅而不通，表现为痛如针刺，痛有定处而拒按，入夜尤甚,久痛不愈，舌多紫黯，脉涩。徐老治疗此型患者，常以黄罠建屮汤、丹参饮、失笑散三方化裁。处方：黄罠30g,白芍30g,五灵脂15g,砂仁10g。偏寒加炮姜；偏热加大黄炭；泛酸加锻瓦楞子15g,海蝶悄15g；若痛兼憋胀,加川楝子15g,延胡索15g；便血加地榆炭10go饮食停滞型《医学正传•胃脱痛》曰：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎，复餐寒凉
2、生冷，朝伤暮损，日积月深，故胃皖疼痛。”木型病山暴食暴饮，饮停食滞，致胃中气机阻塞。故临床多见胃胶胀满、暧腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，苔厚腻，脉滑。徐老以保和丸为主方配以消导药加减施治，常选枳实、槟榔、青皮等药，徐老常谓,“消导之药既善行气又消积，一举两得。”处方：焦三仙各15g,茯苓10g,半夏10g,青皮10g,槟榔10g,枳实10g,厚朴10g,廿草6g。寒邪客胃型寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被遏，气机阻滞，故《素问•举痛论篇》日：“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛临床多见胃痛暴作，得温痛减，遇寒痛增，其特征为口渴，喜热饮，苔
3、薄白，脉弦紧。治以散寒止痛。处方：高良姜10g,香附10g,吴茱萸3g,陈皮10g,IzT草6g。肝气犯胃型《沈氏尊生书•胃痛》曰：“胃痛，邪丁胃腕病也……惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且止克也。”故此型病由情志不畅，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃而作痛，其发病与情志有明显关系，临床多见胃皖胀甚于痛,痛连胁部，噫气矢气则舒，心烦喜怒。苔薄白，脉沉弦。因肝乃起病之源,胃为传病之所，故“醒胃必先制肝”，徐老对此型常以疏肝理气和胃立论施治，以柴胡疏肝散为主方加减。处方：柴胡10g,白芍30g,枳实15g,半夏10g,香附10g,高良姜15g,百合30g,乌药10g,川楝子15g
4、,延胡索10g。吐酸者加黄连6g,吴茱萸1幻暧气者加佛手10g；纳差者加焦三仙各15g,鸡内金10g。肝胃郁热型本型病因有二：一为肝郁H久化热犯胃；二为暴饮暴食，恣食肥甘厚腻之品，伤脾胃，湿热中生，致肝胃灼热。本型特征，胃皖以灼痛为主,痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄脉眩或数。治以疏肝泄热和胃。处方：黄连10g,吴茱萸1.5g,锻瓦楞子30g,蒲公英30g,柴胡10g,白芍30g,陈皮10g,半夏10go便干者加生白术30g,枳实10go脾胃虚寒型脾胃同居腹内，一脏一腑，互为表里，共主升降，故胃病多涉于脾,脾病亦可及于胃，木型病由饮食失常或久病伤及脾胃
5、而致脾失健运，胃失和降，失其濡养而作痛。其临床特征为隐痛绵绵，喜温喜按，神疲乏力，腹胀，纳差，舌淡、苔薄白边有齿痕，脉细弱。此型以甘温健脾，调气和屮施治。方用小建屮汤加减。处方：桂枝log,白芍15g,香附10g,高良姜10g,半夏10g,炙甘草6g,煨姜大枣3枚。胃阴亏虚型本型病由胃痛口久，郁热伤阴，胃失濡养而作。其主要证候为胃痛隐隐，口燥咽干，便干，舌红，少津，脉细数。吴鞠通云：“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者酸甘化阴也。”徐老对此型从养阴益胃论治，以一贯煎加减。处方：太子参10g,川楝子15g,麦冬15g,沙参18g,乌梅10g,石斛15幻玉竹10g,延胡索10g,
6、白芍15g,甘草6g,百合30g,乌药10g。据《中医药研究》
