小针刀治疗急性腰扭伤临床探究

《小针刀治疗急性腰扭伤临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小针刀治疗急性腰扭伤临床探究摘要：目的：观察小针刀治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将70例急性腰扭伤患者随机分成治疗组40例和对照组30例•进行临床疗效对比观察。结果：治疗组总有效率87.5%o对照组总有效率66.7%0治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2病例选择标准1.2.1诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》有关急性腰扭伤的诊断标准:①有腰部扭伤史;②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定

2、强迫姿势以减少疼痛；③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。1.2.2鉴别诊断本病应与严重的棘上、棘间韧带断裂，棘突、关节突、横突骨折、椎体压缩性骨折、后纵韧带撕裂及椎间盘突出相鉴别。1.2.3纳入标准：(1)符合上述诊断标准者；(2)年龄在20岁70岁•性别不限；(1)非妊娠期妇女。(2)签署知情同意书，能按医生要求完成治疗者。1.2.4排除标准：(1)急性腰扭伤同时伴有腰椎滑脱、脊柱病变、紙骼关节或髓关节外周血管病变疾病的患者;有全身性胶原免疫疾病或其他急慢

3、性感染而同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定者；不愿加入本试验；年龄小于20岁和大于70岁。(2)不能配合治疗者，无法判断疗效及资料不全者2治疗方法：2.1治疗组：(1)小针刀治疗：患者取俯卧位，在腰部疼痛区寻找压痛点或条索状物，或肌痉挛明显处，用龙胆紫作好标记，局部常规消毒后，选用汉章牌4号小针刀，垂直于局部皮肤，刀口线与脊柱纵轴平行，快速刺入皮肤达皮下组织层•再由浅入深直达病灶作十字切割，或深入到深筋膜层在深筋膜层处作十字切割，出针按压针孔以防出血,创口贴外敷治疗点。5天后继续小针刀治疗。3次

4、为一疗程。2.2对照组：针灸治疗：取穴:采用局部及循经取穴：阿是穴、肾俞、大肠俞、委中等。操作：取0.30号50mm毫针，常规针刺得气后接6805-2A电针仪，强度以患者适宜为度，每次25分钟,7次为一疗程,疗程间休息2天。两组均治疗1个疗程后进行疗效评定。3疗效观察2.1疗效标准（1）显效：疗效显著，即出针后疼痛基本消除，可完成转身等动作；（2）有效：即出针后疼痛缓解，可做轻微转身动作；（3）无效：即出针后疼痛无明显缓解，不能完成转身等动作；3.2治疗结果（见表1）由表1可见，治疗组治愈率、总有效

5、率均明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P>口：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤•则血脉凝涩.经络壅滞•令人卒痛不能转侧”。急性腰扭伤属气滞血瘀，不通则痛。西医学认为急性腰扭伤的病理变化，是损伤组织出血、水肿和吸收修复的过程。在修复过程中酸性代谢产物增加.组织内容物增高，局部形成高压产生胀痛。小针刀疗法是将传统的针刺疗法和现代医学的手术松解法有机地结合为一体的新的医疗方法，一方面利用针的作用，活血化瘀，疏经通络，“通则不痛”，另一方面利用刀深入到病

6、变部位。对病变的组织直接进行锐性切割，或刺人深筋膜层在深筋膜层处作十字切割，以减轻病变组织因修复过程中局部形成的高压产生胀痛而达到减压，消除疼痛的目的。临床实践证明小针刀治疗急性腰扭伤疗效显著，能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动，是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法，作者大胆尝试，打破了小针刀只治疗慢性软组织损伤的常规，扩展了小针刀的治疗范围，地结合为一体的新的医疗方法，一方面利用针的作用，活血化瘀.疏经通络，“通则不痛”，另一方面利用刀深入到病变部位，对病变的组织直接进行锐性切割，或刺入深筋膜层在深筋膜层

7、处作十字切割，以减轻病变组织因修复过程中局部形成的高压产生胀痛而达到减压，消除疼痛的目的。临床实践证明小针刀治疗急性腰扭伤疗效显著，能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动，是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法,且打破了小针刀只治疗慢性软组织损伤的常规，作者大胆尝试，扩展了小针刀的治疗范围，进一步为小针刀的发展及适应症拓展了空间。参考文献：[1]严隽陶主编•推拿学[M].中国中医药出版社,2003.6[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准S].南京大学出版社,1994[1]毕荣修，董建文主编.临床中西医结合

8、骨伤诊疗学[M].山东科学技术出版社,2002[2]朱汉章主编•针刀医学[M].中国中医药出版社,2004.3