探析循证护理对脑血管病患者应用价值

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1、探析循证护理对脑血管病患者应用价值【摘要】目的探讨循证护理对脑血管病患者的应用价值。方法选取我院2011年1月-2012年1月我院收治的86例脑血管病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理措施，对照组患者给予常规的护理即可，比较两组患者经过护理后的疗效。结果给予循证护理的观察组患者总有效率为53.49%,使用常规护理方法的对照组患者总有效率为41.86%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，两组比较具有明显差异(P0.05),具有一定的可比性。1.2护理方法对照

2、组患者给予常规的护理，对患者的生命体征进行监测，有必要可给予吸氧，对于吞咽有障碍的患者给予鼻饲管喂食。使用计算机网络系统对相关的文献进行搜索，查找资料找到证据，将检索出来的内容作为依据，将护理经验、护理技巧、患者需求相互结合，制定以下循证护理方案。1.2.1加强基础护理在饮食选择方面，主要以低脂、低盐、低胆固醇、低糖等食物为主，选择易消化的食物，对于吞咽有论难的患者给予鼻饲，告知患者需要定时、定量的进食，养成定时排便的习惯［2］。皮肤和口腔均需要做好护理，保持被褥干燥整洁，有感觉障碍的患者护理人员应防

3、止其烫伤、碰伤等。同时需要定期进行生命各项管道检查。1.2.2预防脑疝护理脑血管病患者死因的大部分原因为中枢性功能衰退及脑疝的形成，与预防对策应密切注意患者各项生命体征的变化，是否发生中枢性高热，观察瞳孔等圆等大，若是出现两侧的瞳孔大小不等等状况，应密切警惕发生脑疝，向主治医师及时汇报，随时做好急救措施的准备。若是出现颅压增高，应绝对卧床，头高脚低，让头偏向一面，维持呼吸道通畅，防止舌后坠，注射甘露醇，达到快速降低颅内压的目的。1.2.3针对脑心综合征护理脑心综合征的临床表现无特异性，容易发生误诊、漏

4、诊的可能，还会因为心脏猝死导致死亡发生［3］。在护理的时候，应密切监视新店如变化,对补液的速度及药量需要熟练控制，避免输液速度过快或者药量过大导致脑心综合证的发生。1.2.4肺部感染的护理严重的脑血管病患者均会伴有脑细胞受损或者意识障碍等情况出现，还会导致患者缺氧、呼吸功能下降、吞咽困难等均会引起肺部感染；使用辅助呼吸的患者，呼吸管道内消毒不彻底，也会引起肺部感染。在呼吸机的接口处需要紧密接合，定期进行更换；对患者呼吸平率及血氧饱和度进行密切的监测，对呼吸机的氧浓度进行调整，定时清理呼吸机管道内部的一

5、些积水；对于情况恢复较好的患者，需要尽早脱离呼吸机；给与咳痰物理的患者进行适当的拍背、翻身，帮助患者及时排除痰液；定期的为患者进行口腔护理，主要是为了防止口腔内的分泌物过多，进入呼吸道；病房内的湿度要适宜，空气流通，尽量肩上探病人数、次数及时间。1.3疗效判定对患者进行随访6个月，评定其疗效,显效是指经过护理后，患者智力没有收到影响，基本的生活可自理，肢体活动无影响；有效是指患者智力有一定的下降,患肢可进行适当的活动，功能性较差，生活部分可以自理；无效是指患者智力明显下降，生活不能自理，且患者活动有较

6、大的障碍；死亡时患者在入院6个月内死亡。1.4统计学分析/数据处理本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者的显效人数和有效人数分别为13例，10例,总有效率为53.49%,对照组患者中显效人数和有效人数分别为10例，8例，总有效率为41.86%,详细情况见表1。3讨论综上所述，针对脑血管病患者实施循证护理，可以有效的提高患者的生存率，明显提升患者的生活质量，提高护理质量，使用科学的方法应

7、对不良反应的发生，值得临床广泛的推广和应用。参考文献[1]王晶，牟淑玲，潘春梅，等•循证护理在脑血管病患者中的应用体会[J]•中国医药导报，2011,08(25)：102-103.[2]杨才英，李婷婷，杨芳，等.循证护理在重症脑血管病护理中的应用[J]•护士进修杂志，2009,24(22)：2103-2104.[3]丁亚芳•循证护理指导脑血管病介入术后护理的研究[J]・国际护理学杂志，2006,25(1)：42-44.