探导痛风的饮食指导及护理11

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1、门诊痛风患者的饮食指导【摘要】目的：探索门诊痛风患者的饮食指导及护理。方法：选取2016年8月〜2016年3月在我院门诊治疗的痛风患者50例，对其进行饮食护理指导，帮助痛风患者搭配科学合理的饮食。结果：50例痛风患者经过治疗和护理，均病情好转，平均门诊治疗时间为7.5天,患者疼痛缓解的时间有所减少。结论：对痛风患者进行饮食护理能够预防痛风复发，严格控制饮食当小瞟吟含量的摄入，帮助缩短病程，辅Z以局部的疼痛护理可以减少痛风患者的病痛，给予更多的照顾。【关键词】：痛风饮食指导及护理复发痛风是一种反复发作的炎性疾病，临床上可分为原发

2、性和继发性两大类，并发症较多。临床的特征主要是高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积所导致的特征急性关节炎⑴、间质性肾炎和痛风石，严重者甚至会岀现功能障碍、关节畸形。临床上治疗痛风的药物加上合理的饮食护理，能帮助痛风患者减少外源性尿酸形成。本次研究对我中心门诊治疗的50例痛风患者在药物治疗同时配合合理的饮食护理，效果较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2016年8月〜2016年3月在我院门诊治疗的痛风患者50例,其中男性45例，女性5例，年龄22〜75岁，病程均符合2002年8月中华医学会风湿病学会提出的痛风诊断标准⑵。痛风病史

3、在3个月至27年。采用主诉疼痛的程度分级法（VRS）⑶对患者疼痛进行分级：1级（轻度，有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰）30例；2级（中度，疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药物，睡眠受干扰）15例；3级（重度，疼痛剧烈，不能忍受）5例。1.2治疗方法急性期除12例因肝肾功能受损，未服用秋水仙碱外，其余均应用秋水仙碱，其中30例同时服用止痛药物。8例肝肾功能受损者予以保护肝肾功能治疗。1.3结果50例患者全部临床症状消退，血常规、尿常规、肝肾功能正常。6例关节腔积液者经积极治疗、护理后积液吸收也顺利岀院。2护理2」饮食控制及

4、生活指导2.1.1大量饮水每H应该喝水2000毫升〜3000毫升，保证尿量在2000毫升左右，这样可以促进尿酸排出及避免尿路结石的形成。饮水吋间要选择三餐之间，以免饭后大量饮水引起胃胀。也可在睡前或半夜饮水，不让尿液浓缩，减少尿酸性尿路结石的可能。需要注意的是，肾功能不全或心肺功能异常的患者，要根据病情限制水的摄入量。2.1.2禁酒酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。尤其是啤酒在代谢后产生卩票吟，所以痛风患者耍禁止喝啤酒。2.1.3限制瞟吟摄入动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤、骨髓、海味、酵母粉、干豆类、是

5、含嚓吟非常高的食物，在痛风急性期要严格控制，禁止食用。尤其是肉汤，由于瞟吟易溶于汤中，各种肉汤卩票吟含量极高，就算是病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤。2.1.4控制含瞟吟高的蔬菜痛风急性期时，含瞟吟高的黄豆、扁豆、香菇、紫菜、菠菜要严格限制食用。不过，瞟吟是一种水溶性的物质,在痛风缓解期，可以将含卩票吟高的蔬菜先用开水焯后再烹调。2.1.5水果、碳水化合物可以放心吃痛风患者对新鲜水果是没有特别禁忌的，尤其是樱桃，研究显示樱桃可以减少35%的痛风发作，而但新鲜水果中的维半素可使尿酸变成碱盐，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出⑷。因

6、为碳水化合物可促进尿酸排出，所以患者可以放心吃米饭、面食等。2.1.6避免刺激性饮料及调味品尽量避免刺激性饮料，如浓茶、浓咖啡等，少用刺激性调味品。因为刺激性的食物能使神经系统兴奋，诱发痛风发作。患者可以选用碱性饮料，如苏打水可起到碱化尿液的作用。2.1.7保持理想体重少吃脂肪，因为脂肪可减少尿酸的排出。不过,在减重时期要循序渐进，保持在每月体重减少0・5公斤〜1公斤，切忌减重过快，否则容易引起痛风的急性发作。2.2服用药物的护理由于痛风急性发作时患者情绪异常紧张，护理人员尽可能多与病人接触，并随时注意情场变化。嘱病人注意卧床

7、休息，鼓励其树立战胜疾病的信心，按医嘱尽早给予秋水仙碱利非當体抗炎药，并严格按照医嘱给药⑸，认真观察不良反应，特别是大剂量使用秋水仙碱时。因为秋水仙碱不良反应大，且治疗剂量与中毒剂量很接近，容易发生中毒，常导致明显的胃肠道反应、白细胞降低或骨骼抑制、肝功能损害等。另外双氢克尿塞、速尿、利尿酸、阿司匹林等药物均能抑制尿酸排出，告诫患者避免使用。因此，护士在执行医嘱时应提醒医纶，以避免用药不当增加患者的痛苦。糖皮质激素易致血压升高、血糖升高等，在单独使用或与非笛体抗炎药或秋水仙碱联合应用时，要密切观察药物的副作用，如观察到患者的血

8、压、血糖升高、胃痛、反酸、乏力、黑便等应及时报告医生，对症处理。3讨论痛风是由于瞟吟代谢紊乱，导致血清尿酸增高而引起的一种疾病，尿酸为瞟吟代谢的最终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他瞟吟类化合物以及食物中的瞟吟经酶分解而来。尿酸在细胞外液的浓度，取决于尿酸&成速度和经肾排出