排粪造影的影像学表现及临床研究综合分析

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1、排粪造影的影像学表现及临床研究综合分析【摘要】「【的探讨排粪造影过程屮的影像学表现及临床研究综合分析。方法采川排粪造影六张法摄片观察直肠形态学上的改变，进行动、静态观察的影像学表现。结果比传统钞!灌肠、临床指诊及结肠镜检杳更为敏感和准确，为临床治疗提供了可靠证据。通过排粪造影的静一动态时形态学上的变化更有效地显示该部的器质性病变和功能异常。结论出口梗阻型排粪障碍是-组不同的直肠肛门病变的综合表现，其临床症状和病变的程度及时间成正比，结合临床病史、症状及体征对排粪造影的影像学改变进行分析、研究，可以对绝大多数患者做出明确诊断。特别是用于出口梗阻型便秘具有独特的影像啓诊断价值，具有很好的临床效

2、果。【关键词】排粪造影；影像学表现；临床研究ClinicalcomprehensivelyanalysisontheimagingofdefecographyXIAOKui,XUDe-fu,HUANGYong-qing,etal.DepartmentofRadiology»ChangjiPeople’sHospital,Xinjiang831100,China[Abstract]ObjectiveToexploreandcomprehensivelyanalysetheimagingofdefecography.MethodsSixphotographsofdefecograp

3、hywereusedtoobserverecltunmorphologicalchangesanddynamicandstaticimaging.ResuksComparedtothetraditionalbariumclyster,clinicaldigitalexaminationandcolonoscopicexamination,defecographyismoresensitiveandaccuratetoprovidethereliableevidencesfortheclinicaltreatment.Thestatic-dynamicchangesofdefewgraphy

4、inmorphologymoreeffectivelyrevealedthattheorganicdiseasesanddysfunction.ConclusionTheoutletobstructivedefecationdisorderisthegeneralsymptomsofkindsofanorectaldiseases,whoseclinicalsymptomsarerelatedpositivelytothedegreeandduration.Mostpatientswiththisdiseasecanbediagnosedfirnlybyclinicalhistory,sy

5、mptomsandphysicalsignscombinedwithdefecographicimaging,whichhasfineclinicalefleetespeciallytothisdisease.[Keywords]defecography;imaging;clinicalanalysis目前排粪造影已在内地开展，但新疆尚属首次。排粪造影是对肛门直肠在排粪时一系列的形态学上的改变进行动、静态观察的影像学检杳方法[1]。该方法能很好地配示直肠及月丄门部位的器质性和功能性病变，为临床选择最佳的治疗方法和手术方式提供了有力的影像学依据，并能令效地评估手术结果。笔者对临床上有各种排粪

6、障碍的患者进行排粪造影检查，至今己检查患者280例，现报告如下。1资料与方法L1—■般资料本组患者280例，年龄6〜81岁，平均44.6岁，男26例，女254例，均有排粪障碍。临床主要表现为便秘205例，肛周疼痛42例，直肠外脱垂28例，液体粪便失禁5例。1.2检查及测量方法1.2.1检查用装置釆用自制排粪桶及西门子AXIOM-IconosR200型X线诊断机，在电视透视下观察DR采集图像。1.2.2检查前准备检查前12〜20h视患者年龄、体质状况及便秘程度用番泻叶5〜15g冲服清洁肠道，并在检査前1〜2h口服硫酸锁混悬剂10()ml以显示小肠。1.2.3造影剂我们用70%W/V硫酸顿混悬

7、剂300〜500ml,加入面粉50g搅匀使造影剂接近稀便性状备用。1.2.4检查方法[2]首先行顿剂灌肠，在透视观察下将上述造影剂经肚管注入结肠达脾曲，然后让患者左侧位坐在排粪桶上，透视下调整体位使左右股骨重叠，显示紙尾骨及耻骨联合，嘱被检者排粪，结合电影回放分別取六张在排粪过程中不同时段的X线影像：(1)侧位静坐充盈像；观察直肠静态充盈像并测量肛直角、肛上距、紙直间隙等。(2)侧位力排初始像;观察直肠运动起始过程和耻直