捏脊疗法形态学依据探析

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1、捏脊疗法形态学依据探析摘要捏脊疗法是中医学中的宝贵遗产，用途广泛。本文从形态学的角度对捏脊疗法和施术部位的穴位进行了探讨，表明穴位定位是以脊柱为基础，穴位深面富含的组织和神经网络，构成了穴位的形态学基础，也是捏脊疗法发挥作用的形态学基础。关键词捏脊疗法形态学中医学脊柱1捏脊疗法的概念、用途及研究进展捏脊疗法是以祖国医学的阴阳五行、卫气营血，经络学说为理论依据，通过捏拿小儿脊背所产生的良性刺激而达到治疗或预防消化或呼吸系统某些疾病目的的一种特殊手法疗法。最早见于魏晋时期的《肘后备急方•治卒腹痛方》中。长期流

2、传于民间，经过不断的充实、完善、改进，现在临床广泛用于治疗小儿各种疾病。目前对捏脊疗法的研究主要包括其对气虚证、厌食症、亚健康和“治未病”的治疗效果，捏脊疗法和中医治法关系的研究。而对于其与人体形态学的关系探讨和相关的形态学动物实验研究还未见报道，本文从形态学方面对捏脊疗法与人体的关系进行探讨。2捏脊疗法施术部位一般认为，捏脊施术的部位，是在人体脊柱及其两侧。中医学认为，脊柱正中线为督脉、旁开0.5寸为华佗夹脊穴、旁开1.5寸为膀胱经第一侧线，也就是施术部位包括以上经脉的穴位。操作时，需要用两手拇指指腹与

3、食指、中指三个手指的指腹相对用力，轻轻提起皮肤，从长强穴开始，边捏边提，沿着脊柱向上推移，直至大椎穴。从解剖学的角度来讲，捏脊疗法是以脊柱及其周围组织为着力点进行操作的，因此可以认为捏脊疗法是通过刺激了以上经穴来调整人体内环境，改善脏腑和器官功能，使疾病向愈的。3中医学对捏脊疗法的认识中医学认为，脊柱为人身之督脉，总约人体诸阳经脉之聚。督脉起于小腹，下出会阴，贯脊属脑络肾。背为阳，督脉当属阳经。督脉具有统摄全身阳气之功。且十二经脉中的手三阳经、足三阳经均会于督脉又成为阳脉之海，能维系人身之气，使其阳气有无

4、处不至的特点，这样人体得以阴阳平衡，气血和顺以致“精神乃治”。华佗夹脊穴属于特殊的背俞定位，处于重要的解剖位置。内与大脑中枢、五脏六腑，外与体表皮肤、四肢百骸均有着密切的联系。从华佗夹脊穴与经络、脏腑、神经之间的联系可以看出，华佗夹脊穴是人体除背俞穴外，和经络脏腑直接沟通、转输、流注的脸穴。它依附于督脉和足太阳膀胱经，借助于气街、四海的横向联系，起到了包括背俞穴在内、其他脸穴起不到的调节枢纽作用。俞穴是脏腑经气输注于背腰部的脸穴，与脏腑有密切关系。《灵枢•背脸》说：“按其处，应在其中而痛解（懈），乃其俞也

5、。”背为阴，胸腹为阳，故《难经・六十七难》说:“五脏募皆在阴，俞皆在阳”。背俞穴所在位置都与本脏腑相近，故能反映各脏腑的病症。而十二经脉的俞穴均位于膀胱经第一侧线，无疑捏脊时膀胱经的各俞穴也会得到相应的良性刺激，可协调脏腑间的功能，治疗相应脏腑的疾病。研究表明捏脊疗法具有调整阴阳平衡，调和脏腑功能，促进气血循行及疏通经络的作用。操作时既刺激了皮肤这个人体最大的免疫器官，又通过刺激穴位调节了人体脏腑的功能。4捏脊疗法的形态基础脊柱周围穴位的定位均以脊柱为参照。而从解剖学角度来说，从脊髓发出的脊神经及交感干神

6、经也会从这些穴位深面通过，捏拿穴位，无疑会刺激这些神经，捏脊疗法是否通过刺激这些神经而发挥了调节作用呢？4,1督脉经穴与脊柱的解剖位置关系捏脊疗法施术的部位，是在人体的背部，人体后正中线为脊柱，根据中医经络学理论，脊柱是督脉循行的固定线路，从长强穴至大椎穴共14个穴位从下向上位于脊柱正中（见图1）。从解剖学来说,脊柱浅居后正中线皮下，通过椎骨之间借助椎间盘上下相连而成，内容脊髓。一块椎骨主要包括椎体和椎弓两个部分，在椎弓上发出7个突起，向上伸出一对上关节突，向下伸出的一对下关节突，伸向两侧的一对横突，向后

7、方伸出一个棘突（见图2）o从脊柱后面观察，棘突恰好位于后正中线，而督脉的穴位也是位于人体的后正中线上。俞穴穴记载，大椎穴定位于：后正中线上，在第7颈椎棘突下凹陷中。命门穴定位于：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。据此可以明确，后正中线督脉诸穴的位：置刚好是在上下椎骨的棘突之间的凹陷内。4,2华佗夹脊穴与脊柱的解剖位置关系上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成椎间孔，其间有脊神经和血管通行，从解剖结构上看，椎间孔恰好位于脊柱正中线外侧0.5寸处（见图3）,结构复杂。华佗夹脊穴的定位，目前最常用的就是胸1

8、至第4腰椎棘突下后正中线旁开0.5寸处,即椎间旁开0.5寸处，这与椎间孔的位置相差不大，因此笔者认为椎间孔的位置与华佗夹脊穴的位置是一致的。4,3背俞穴与脊柱的解剖位置关系背俞穴全部分布于足太阳膀胱经第一侧线上，即后正中线（督脉）旁开1.5寸处（见图1）。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。从解剖学来看，穴位深面恰好对应相应的器官或脏腑，按压背俞穴,会减轻相应脏腑的病变。脊神经及椎旁交感干就从椎间孔通过，向两侧延伸到背俞穴深面