抗痨肿消散加药物贴敷治疗关节结核21例

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1、抗虏肿消散加药物贴敷治疗关节结核21例抗虏肿消散加药物贴敷治疗关节结核21例摘要目的：观察抗虏肿消散加药物贴敷治疗关节结核的临床疗效。方法：运用抗虏肿消散加药物贴敷治疗关节结核21例。结果：21例关节结核，经抗廃肿加药物贴敷治疗后，临床痊愈18例，显效3例。结论：抗虏肿消散具有解毒消肿、化痰、滋阴潜阳、益肾健骨的功效，贴敷药物，有祛风通络、散寒化痰、化痰止痈功效，内外合治，疗效显著。关键词抗廃肿消散药物贴敷关节结核我院于1995年6月〜2009年5月收治骨关节结核患者21例，采用自制抗虏肿消散加药

2、物贴敷法治疗，经临床应用，近远期疗效显著。资料与方法21例骨关节结核患者中，男11例，女10例，年龄10〜20岁3例，21〜30岁10例，31-40岁7例，41岁以上1例。其中：髄关节结核4例，腰椎结核4例，膝关节结核9例，肘关节结核4例，发病时间1〜5年。治疗方法。抗虏肿消散：制南星15g,穿山甲15g,龟板90g,鳖甲90g,牡蛎90g,石决明90g,蝦蚣3条，僵蚕12g,肉桂6g,茯苓12g,贝母60g,朱砂18g,鸡内金30g,山楂30g,甘草15g。将上药焙干，共研细末，备用，每次服3〜

3、5g,每日3次，白开水送服，30天为1个疗程。穴位贴敷：元胡30g,细辛15g,白芥子10g,桂枝10g,乳香10g,没药10g,上药共为细末，陈醋调膏，摊于棉布上，敷于患处，一般3〜6小时去药，若贴后烧灼感明显，可提前去药，防止药物灼伤皮肤，10天1次，3次为1个疗程，3个疗程后停用。疗效判断标准：①临床痊愈：临床症状完全缓解，功能障碍已完全恢复或大部分恢复，经X线拍片，病变部位痊愈；②显效：临床症状大部分缓解，功能障碍部分恢复，经X线拍片，病灶稳定有好转;③无效：临床症状无缓解，功能障碍无恢复

4、，X线拍片，病灶无好转。结果21例中，临床痊愈18例，显效3例，其中治疗3个疗程临床痊愈7例，4个疗程临床痊愈8例，6个疗程临床痊愈3例，为巩固疗效，常规服用抗廃药物1年，经2年随访，临床痊愈18例，未再复发。例1：患者，男，36岁，以“右膝关节肿痛、功能受限2年余”为主诉就诊，查：患者面色苍口，体质消瘦，右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，饮食、精神差，曾服用抗密药物，未见明显好转，X线拍片诊断为右膝关节结核，给予抗廃肿消散加药物贴敷治疗应用1个疗程后，精神、食欲好转，右膝关节肿胀略有消退，疼痛已基本

5、缓解,2个疗程后，膝关节肿胀消退大半，连续治疗4个疗程后，右膝关节肿胀完全消退，功能受限已基木恢复，X线拍片，病灶完全止常，经2年随访，未再复发。讨论骨关节结核是由结核菌侵入骨与关节而引起化脓及破坏性病变,属于骨病中顽疾，中医称为“骨席”，其发病原因与“痰”有密切关系，乂称“流痰”。根据发病部位而命名，如病发脊柱为“龟背痰”、病发膝关节为“鹤膝痰”等。《外证医案汇编》曰“痰凝于肌肉、筋骨、骨之空处，无形可征，有血肉可能成脓，即为流痰”O痰浊因生，损筋腐骨，形成骨勞，因骨关节结核发病缓慢，病程长，迁

6、延日久,造成体质虚弱，骨失营养，引起骨坏死，发病时间短则数刀数年，长则达数十年，早期可引起功能障碍，晚期可引起终身残疾及导致死亡,治疗效果较差，容易反复发作，我们运用抗廃肿消散配合药物贴敷经临床反复应用，疗效满意。抗虏肿消散以龟板、鳖甲、牡蛎、石决叨滋阴潜阳，益肾健骨为主，贝母、僵蚕、穿山甲、鸡内金清热散结化痰，制南星、蟆蚣祛风解痉，解毒化痰，肉桂、茯苓温中散寒、渗湿健脾为辅，诸约合用共奏滋阴潜阳、散寒化痰、解毒消肿之功，贴敷药物有祛风通络、散寒化痰、化瘀止痈功效，且药物直达病所，内外合治，疗效较

7、好。