急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死效果比较

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1、急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死效果比较摘要：目的对比分析急性心肌梗死患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入术（PCI）的近期效果。方法以2015年3月〜2016年1月我院收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为A组和B组，各60例。A组行急诊PCI,B组择期行PCI,比较两组近期临床效果（术后1w）及近期预后（术后3个月）0结果A组总有效率为86.67%,优于B组的76.67%（P关键词：急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；急诊；择期急性心肌梗死（AMI）是导致心力衰竭的主要原因，具有较高的死亡率，其发病率也有明显增高的趋势［1

2、］。对于其治疗，经历了药物、溶栓和介入等几个阶段，每一种治疗方法都比前一种有较大的进步。目前，经皮冠状动脉介入术（PCI）因其能尽早开通梗死血管，降低死亡率而被广为推广。由于AMI有效治疗时间比较有限，因此其治疗时机的选择十分关键。笔者就急诊和择期进行PCI的进去疗效进行比较，旨在为临床提供参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月〜2016年1月我院收治的120例急性心肌梗死患者，其中男78仮I],女42例，年龄50〜78岁，平均61岁。随机分为A组（急诊组）和B组（择期组），各60例。急诊纳入标准：①胸痛

3、持续时间230min；②2个以上相邻胸导联ST段升高，幅度20.3mV；③胸痛发作间隔0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1A组术前行冠状动脉造影以确定梗死动脉的位置、程度，并根据术前1d口服顿服阿司匹林300mg、氯毗格雷75mg,负荷剂量300〜475mg。对梗死相关血管行PCI,术后口服肝素钙、阿司匹林及氯毗格雷。1.2.2B组先行扩充冠状动脉、营养心肌、抗凝及相关并发症治疗,PCI在梗死发生后1〜2w内进行,方法同于A组。1.3观察指标观察并记录两组患者临床症状改善情况；术后1w采用超声检查评价心功能改善情况；观察并记

4、录两组患者术后心血管事件发生率。1.4相关标准①冠脉再通：按心肌梗死溶栓试验（TIMI）标准，达2级及以上为再通。②疗效：根据相关标准制定，显效：病变血管狭窄部完全畅通；有效：病变血管狭窄部有明显改善；无效：病变血管狭窄部无改善或加重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.5统计数据处理本组数据采用SPSS18.0软件包进行数据处理，采用t和？字2检验，p