患者手术时护理应急预案及处理程序

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1、患者手术时护理应急预案及处理程序一、术中物品清点不相符时的应急预案及处理程序1、台上台下仔细查找，包括手术台、器械车、地桶、地盆、污物袋、吸引气瓶、房间各个角落。2、立即报告术者，暂停手术协助在术野内查找。通知护士长，再次查找。3、可显影物品通知放射科即刻拍片确认是否遗留术野内，术中无法拍片应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。4、不显影物品请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。5、术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后脚护士长存档。如有X光片--同存档。【程序】

2、仔细查找-报告术者->术野内查找一>显影物即刻或术后拍片->非显影物术野及室内找T术者确认术野未有T关闭切口-记录并术者签字T同X光片存档二、术中负压吸引装置发生故障的应急预案及处理程序1、仔细查找原因，各连接处是否脱落、有无堵塞、及时处理上述情况。2、通知护士长，中控室协助查找原因。3、将备用吸引器推至手术间更换后继续手术。4、报告术者暂停手术，如有出血、使用纱布、纱垫、棉条、棉片压迫止血。5、折住管道防止管道内的液体回流，污染术野。6、通知麻醉师做好应急措施，防止病人误吸。【程序】找原因处理-通知护士长及中控室T取备用吸

3、引器-报告术者暂停手术T通知麻醉师台上备齐止血用物折住吸引器管道防冋流三、术中发生电灼伤的应急预案及处理程序1、如为电击伤立即切断电源，通知术者，麻醉师，护士长，夜班上报主班，观察病人病情，给予对症处理。严重者通知相关科室及时进行抢救。2、保护现场仪器状态，通知器械维修及电工，查找原因。3、如为皮肤电灼通知术者，麻醉师，护士长，请相关科室会诊,进行对症处理，采取必要的护理措施。4、保护好受伤部位，较小的烧伤涂抹烫伤药物。5、在手术记录单上做详细记录。【程序】切电源T通知术者，麻醉师，护士长-检查伤情-通知相关科室处理T电工查

4、找原因T■手术记录单记录四、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及处理程序（一）、患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即：1、建立静脉通道，必要时开放两条静脉通道，快速备好急救药物。2、配合手术医生及麻醉师进行胸外按压，人丄呼吸，气管插管,根据医嘱应用抢救药物。3、必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术。（二）、术中患者出现呼吸心跳骤停是：配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。（三）、参加抢救人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并

5、保留各种药物安甑及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。【程序】开放静脉T备抢救药物T胸外心脏按压T气官插管-遵医嘱用药T密切配合-保留安甑、药瓶-据实记录五、手术室发生火灾时的应急预案及处理程序1、医护人员要保持清醒头脑，冷静面对。有组织、有秩序地帮助病人离开险区。2、火灾初起时，可趁火势较小时，用灭火器，自来水等灭火工具在第…时间去扑灭3、当火势难以控制时，应首先保护好病人及时撤离火场，同时上报院有关部门并报警（拨打119,注意，报警时不慌张，要清晰说清楚火灾发生的准确地方级人员情况。）4、如火灾发生在白天，听从护士长指挥，

6、若发生在夜间有主班护士负责。5、首先根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉科医生迅速接好各种抢救设备如:氧气袋，呼吸机，检测仪等。有术者和刷手，巡回护士共同帮助病人撤离。撤离时分别从两个走廊安全门通道有秩序的撤离，避免拥挤延误撤离和发生意外。6、若火已封锁出口时，应退守房间，用辅料，被子等物堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。备注：防火器材的使用：【程序】火势较小T灭火工具扑灭T保护病人离开险区T火势较大T保护病人，报警一＞上报院有关部门-护士长指挥撤离-为手术病人封切口T备抢救物品T无法撤离封房门，泼水-待救援。