成人卡介苗（BCG）接种临床反应性探究-

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1、成人卡介苗(BCG)接种临床反应性探究*作者：叶隆昌1,张亦工1,茹明华2,薛同明3,陈万林4【摘要】目的探讨成人接种BCG的可行性及反应情况。方法对随机抽取两个乡镇中的20〜55岁的健康村民进行PPD皮试，给分在研究组的接种BCG,每6个月一次，共3次。结果接种BCG的12415人中，对PPD反应阴性的3203人接种BCG后是一个正常的接种免疫反应过程，整个过程时间约2个月；对PPD反应阳性或强阳性的9212人接种BCG后24h内就有3579人发生红肿硬结，72h内又有2963人发生红肿硬结，整个过程时间约1个月；随着BCG接种次数的增多，反应强度有所降低，整个反应过

2、程的时间有所缩短；下一次的接种有助于上一次接种创面的愈合。结论健康成人接种BCG是可行的；BCG接种对结核病有一定的治疗作用。【关键词】结核菌素；卡介苗；反应性研究[Abstract]ObjectiveToexplorethefeasibilityandtheresponsibilityofBCGvaccinationinaduIt.MethodsPPDtestwasperformedinthehea.lthyvillagersbetweentheageof20to55fromtwocountrysidetownsbyrandomlysampling・Villagers

3、instudygroupreceivedBCGvaccinationeverysixmonths,intotalthreetimes；Result12415casesreceivedBCGvaccinationintotal,reactionshowedanormal3203caseswithPPDnegativevaccineimmunoreactivecourselasted2months,3579casesshowedsclerosisin24hoursin9212casewithPPDstrongpositivereactionandpositivereacti

4、on,theother2963casesincreasedin72hours,thedurationwas1month；WiththeincreaseofthetimesofBCGvaccination,theresponseintensitywasdecreasedandthetimeofreactivecoursewasshortness；Thenextvaccinationcontributestothepreviewwoundrecovery.ConclusionItisfeasibleforhealthyadultstovaccineBCG；BCGvaccin

5、ationhavesomecontributetocuretuberculosis・[Keywords]PPD；BCG；responsib订ity根据设计的《成人接种卡介苗(BCG)预防结核、肿瘤等病监测研究》方案，于1997〜1998年对研究对象进行了结核菌素(PPD)皮试，予研究组作了BCG接种，对其接种的临床反应进行了观察研究。现将结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料采用整群随机抽样的方法将全市13个县（市、区）按东西南北方向划片，随机从每两个片中各抽取一个县，再以两个县的乡镇为单位（点），各抽取一个点为研究基地。对两个点中20〜55岁的所有健康村民，进行PP

6、D皮试，根据登记号的奇偶数随机分为接种BCG的研究组和不接种BCG的对照组，按照课题设计要求，从对PPD反应阳性和强阳性中排除活动性结核病患者后，对纳入研究对象的研究组人员进行BCG接种，观察接种后的临床反应情况。课题实施前健全防疫网络，对抽到的县、镇和镇所属村的防疫网络进行完善，做到人员分工明确，职责清楚，信息畅通；对参与课题研究的结防专业人员、具体操作医生进行统一培训，保证其熟练掌握课题开展的具体步骤和方法，特别是PPD皮试和BCG接种的标准化操作方法。1.2PPD皮试釆用皮内注射法作PPD（上海生物制品研究所生产的有效期内产品，常规部位）5IU皮试，72h查验反应

7、，测量其反应硬结的纵径和横径，计算平均值。根据我国的通用标准［1］：反应硬结的平均直径为阴性，5〜19mm为阳性，220mm或有水泡、双圈、淋巴管炎者为强阳性反应，对皮试结果进行判断。1.3BCG接种给研究组中PPD反应阴性、阳性以及强阳者均接种BCG0.1ml（皮内苗，上海生物制品研究所生产效期内产品；接种部位：三角肌下缘外侧）。1.4观察指标接种BCG后，每天均观察接种对象中的原来对PPD反应阴性、阳性以及强阳者出现红肿硬结的时间、临床副作用以及发生硬结软化、溃破、流脓（液）、结痂、痂皮脱落等整个过程的时间。2结果根据PPD皮试结果，