扁平疣中医外治法临床进展

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1、扁平疣中医外治法临床进展扁平疣中医外治法临床进展李聪颖梁俊芳杨艳综述，段渠审校扁平疣是一种市人类乳头瘤病毒引起的病毒性赘生物，好发于青年人，多发生在颜面部及手背，常骤然出现。皮损为米粒至黄豆大、圆形或椭圆形扁平隆起的丘疹，表面光滑，浅褐色或正常肤色，数目较多，散在或成群分布，可沿抓痕自身接种。一般无自觉症状，偶觉微痒。扁平疣病程较长，可自愈，亦可持续多年不消退，破坏了肌肤的颜色均匀一致及光滑细腻美，给患者带来较为严重的心理负担。扁平疣的治疗方法较多，现将近年来临床常用的中医外治法综述于下。1中药外治1・1中药溶液：刑纪霞等［1］用中药祛疣汤（板蓝根、大青叶、鸦胆子、

2、地肤子、枯矶、红花、黄柏、补骨脂、旱莲草、苦参、五倍子、夏枯草）煎水取汁先熏蒸后以药液揉疣体处，早晚各1次，7天为一个疗程，连用1〜3个疗程后观察疗效。治疗组150例患者，有效率96.7%。彭继焕［2］以“消疣汤”（益母草、马齿蒐、板兰根、生慧及仁、木贼、丹参、金银花、蒲公英、野菊花、生地、赤芍）加减内服并外搽治疗扁平疣，早晚各1次，效果显著。张彩霞等［3］用自拟“除疣汤”（生慧仁、大青叶、香附、牡蛎、木贼、紫草、浙贝、白芷）加减内服并外洗、外涂治疗扁平疣，内服1剂/天，外搽3〜4次/天，治疗组198例，总治愈率89.9%o王玉玺［4］教授治疗扁平疣，以其经验方祛疣

3、汤（马齿觅、板蓝根、大青叶、紫草、白芷、蜂房、红花、慧闵二磁石、生牡蛎、木贼）加减内服，并以纱布蘸药汁外搽疣体,将患处表皮擦破出血结痂为度,1〜3周皆可治愈。武燕等［5］用四逆消疣汤内服，配合中药验方（木贼、香附、白芷、马齿觅、乌梅、板蓝根、苍术、石菖蒲）煎汤外涂治疗扁平疣64例，总有效率为95.3%o1・2中药软膏:刘金星等［6］采用五妙水仙膏治疗扁平疣365例，用棉签蘸药膏点涂疣体，干后擦去，重复3〜6次，至疣体水肿，于正常组织出现明显分界线，自觉烧灼感为止。约7天后疣体干枯结痂,脱落而愈。经一次治疗后痊愈289例，痊愈率79.18%,复发病例经第2次治疗后全部

4、治愈。周新兵［7］用化毒散软膏（黄连、乳香、没药、贝母、天花粉、大黄、赤芍、雄黄、廿草、牛黄、冰片加凡士林，按药、膏比例1：5制成软膏）外涂治疗扁平疣156例，2次/天，另内服中药,2周为1个疗程。1疗程内总有效率93.59%O1・3中药酊剂：杨家蕊［8］用疣平酊外搽（地肤子、苦参、鸡内金、骨碎补、香附、芒硝、甘草共为粗末置于瓶状容器中，加适量75%酒精浸泡48h）配合敷脐疗法及疣平汤内服，治疗扁平疣患者50例，总有效率为90.0%。吴军等［9］用去疣酊（重楼、五味了、板蓝根、连翘、生山楂、牡丹皮）外搽治疗扁平疣30例，3〜5次/天，8周后评定疗效，总有效率为90%

5、。1・4中药面膜:郭文丽等［10］用中药面膜治疗面部扁平疣110例,以香附、木贼加病毒哇制成面膜外敷，另以转移因子皮损局部注射,每周1次,2月后观察疗效，有效率为92.63%。黎明等［11］将马齿觅、板蓝根、败需草、廿草、赤芍、柴胡、黄苓打粉200目，每次取30g加白醋0.5ml、蜂蜜2.水5ml制成面膜外敷，同时内服祛毒胶囊（配方同面膜方）治疗扁平疣，1次/天，1周为1疗程，治疗2个疗程总有效率为96%o赵红兰［12］治疗扁平疣，以去疣霜（生半夏研极细末，加入霜基质中，制成30%的霜膏）进行按摩后外敷土贝母、元明粉、熟石膏制成的面膜，有效率为83.3%。2针灸治疗

6、2.1体针及穴位注射：布赫［13］针刺大骨空穴治疗扁平疣316例,治愈率达99.6%o张军等［14］治疗扁平疣，用维生素B12250ug（2ml）,加入2%利多卡因2nd,分别注射于颌面部穴位和上肢配用穴位。颌面部穴位为颊「乍、大迎、地仓、迎香、颜❷、丝竹空；上肢配用穴位为曲池、合谷。每次选用颌面部穴位2〜3对，上肢配用穴位1对，注射药物0.5~lml,隔H1次，10次为1疗程，有效率93.55%o姜水玉［15］采用针刺结合穴位注射法治疗扁平疣22例，主穴取中渚、丘墟、曲池、血海；好发于手背者加合谷、阳池，好发于颜面者加颊不、太阳。起针后，任选3个穴位，分别注入0・

7、5ml板蓝根注射液，隔FI1次，7天为1疗程，治疗2疗程后有效率91%。谢松林［16］用穴位注射三氮呼核昔治疗扁平疣86例，取穴肺俞、曲池、血海、足三里、三阴交；耳垂中点放血。每次取一侧，每穴注射药物lml,两侧交替使用，隔H1次，5次为1疗程，治疗2个疗程观察疗效。总有效率达到94.19%。2.2火针：张军弼等［17］用火针治疗扁平疣，治疗组52例，将盘龙细火针在酒精灯上烧至发口后，垂直快速点刺疣体顶部，深度以不超过皮损基底部为准。对于病程长，疣体较大者，以火针头轻触疣体烙熨，将突出表皮疣体刮除，配合卡介苗多糖核酸肌注、0.1%维A酸霜外涂。对照组除火针治疗外