按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽47例

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1、按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽47例按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽47例广东省广州市荔湾区中心医院（510170）❷❷关键词咳嗽，小儿按摩治疗穴位注射治疗❷❷过敏性咳嗽多见丁•过敏性体质的小儿，如有过敏性鼻炎、慢性湿疹和慢性寻麻疹，或直系亲属屮有过敏性疾病的孩子，如不及时治疗，部分小孩可发展为支气管哮喘。近年来，本人采用按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽，取得较好的效果，现报道如下。❷1一般资料❷年龄:2~5岁15例（占31.9%）,5~10岁23例（占48.9%）,10~14岁9例（占19.2%）；男性28例（占59.6%）,女性19例（占40.4%）。诱发因素为感染所致3

2、1例（占59.6%）气候变异所致5例（10.6%）,非特异性理化因子（烟、尘、气味）4例（占8.5%）,其它非致病菌、真菌、牛奶、花粉、羽毛、药物、心理改变等8例（占17%）o疗程为3~28天，平均14天。2治疗方法2.1按摩治疗：每天1次，每次30分钟。2.1.1按摩法：患儿俯侧卧，术者立于患儿一侧。用手掌抚摩患儿背、腰段至臀部肌肉。目的消除紧张，放松肌肉。2.1.2循经推按法：体位同上，术者立于一侧，用双手拇指以中等刺激，沿脊柱两侧推按所取华佗夹脊上的经穴，尤其是第一胸椎至第八胸椎两旁。目的化痰止咳，提高抵抗力。❷2.1.3提拿法：体位同上，术者立于患儿一

3、侧，用双手拇指和其余四指对合用力，提拿背部软组织，手法宜先轻后重。目的，有加强上述操作的作用。2.2穴位注射：取胶性钙注射液2ml,加苯海拉明注射液lOmgo在双侧定喘穴直刺或斜刺0.5寸注射。每天1次，3天为1个疗程，如果未愈，3天后可重新作1个疗程注射。2.3对症治疗：根据病人的情况发热可加少量抗菌素，多痰可加化痰药，亦可根据屮医辨症施治按风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽等对证处理。3讨论3.1过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿，他们的支气粘膜处于高度敏感状态，对外界任何刺激的耐受性均低，而且免疫功能不成熟，被病毒或细菌感染后，可引起粘膜充血、水肿及支气管平滑肌

4、痉挛，出现阵发性、刺激性咳嗽。^[l]除了呼吸道感染外，刺激性气体、灰尘、受寒、疲劳及摄入某些食物等，也可引起这种过敏性咳嗽^[2]o轻度发作者，以咳嗽为主，常易被误诊为支气管，应用抗菌素及止咳化痰药无效，但采用按摩加穴位注射综合治疗往往收到明显效果。3.2按摩是以推、拿、按、摩等手法作用于人身体的经脉、络脉、孙脉、肌肉、皮肤等部位，直接和间接地影响机体的卫气营血，使肌体达到〃阴平阳秘〃的状态，疾病就能康复❷❷[3]o现代医学指出，按摩能调整新陈代谢，加速微循环的改变，调节神经体液变化，加强免疫能力

5、[4]o所以按摩对小儿咳嗽非常有效。❷按摩手法治疗疾病不是万能的，手法精巧并非一朝可成，在按摩吋手法注意轻、重、缓、急，善于观察和体验手法的功效。病人高热吋，注意保暖或先给予退热治疗后再按摩，医生双手必须保持清洁，不宜带装饰品，如戒指。按摩时必须思想集中，以免影响疗效。3.3定喘穴属经外奇穴，有止咳平喘作用，尤其适用于呼吸道疾病，而选用胶性钙、苯海拉明有增强体质、减少渗出、抗过敏作用。4小结❷小儿过敏性咳嗽属于常见病，常不被人们注意，由于社会的进步、空气污染、城市的噪音、家庭的影响，小儿过敏性咳嗽逐渐增多〈sup>[2]〈/sup>,而临床上治疗往

6、往效果不佳。笔者认为，对于长期咳嗽、无发热、化验白细胞不高的小儿，特别是白天疲劳后，天气突变时及夜间发作者，如按支气管炎治疗效果不佳者，可考虑上述按摩加穴位注射治疗。❷参考文献[1]BowlbyJ:childhoodmourningitsimplicafionsforpaychiatry,Amjpschiatry1961,118.481.[2]:WeitzmanMetal:Maternalsmokingandchildhoodasthmapediatrics1990,85:505[3]汪受传，韩新民.儿科疾病中医治疗全书•广州：广东科技出版社，1999,80〜

7、84[4]罗笑容，许尤佳•中医儿科疾病证治•广州：广东人民出版社，1999,80